Аналізуючи захворюваність на туберкульоз серед населення Болградського району за останні 15 років, можна відзначити тенденцію збільшення жертв палички Коха в 1,3 раза. Так, рівень захворюваності за останні три роки стабілізувався, але залишається високим: у Болградському районі на 10 тисяч населення – 76,4 захворілих, при тому що загалом по Одещині – 102,5. Це пов’язано з тим, що в Болградському районі є протитуберкульозний диспансер зі стаціонаром, де з пацієнтами працюють професіонали в білих халатах.
Торік у районі було виявлено 54 хворих на туберкульоз, серед яких – один підліток. Викликає тривогу факт збільшення кількості хворих, які виділяють бактерію Коха в зовнішнє середовище: торік порівняно з 2013 р. їх кількість зросла на 17%. І в такій неблагополучній ситуації сьогодні порушується питання про закриття в Болградському районі туберкульозного відділення на 30 ліжок! Це намагаються пояснити реформуванням охорони здоров’я в країні.
У цьому відділенні районної лікарні щорічно стаціонарно одержують медичну допомогу близько 80 хворих. Диспансер був відкритий ще в 50-ті роки минулого століття, за час, що відтоді минув, кваліфіковану медичну допомогу тут одержали понад 6,5 тисячі чоловік, що відігравало й відіграє величезну роль у справі боротьби з туберкульозом.
Планована реорганізація із закриттям відділення в Болграді й направленням хворих на туберкульоз на лікування до Ізмаїла погіршить і без того складну ситуацію, бо радіус обслуговування зросте майже вдвічі. Будуть створені додаткові труднощі в госпіталізації хворих із Болградского району. Більшість пацієнтів будуть сидіти вдома, почнуть займатися самолікуванням, з’являться стійкі до спеціальних препаратів форми туберкульозу. В остаточному підсумку хворі стануть поширювати туберкульоз серед здорових людей довкола, а щільність населення в нашому районі висока… Не можна забувати, що хворі на гостру форму туберкульозу повинні перебувати у стаціонарі від 6 до 12 місяців, одержувати лікування й бути ізольованими від суспільства.
Основним методом раннього виявлення туберкульозу, як відомо, є флюорографічне обстеження населення. Кожен житель повинен проходити його не рідше одного разу на два роки, а ті що працють, – щороку. Процес обстеження за останні п’ять років у Болградському районі згортається – обстежено тільки 44,3% дорослого населення. Це пов’язано з фінансовими труднощами: флюорограф не може виїжджати до населених пунктів району стільки, скільки це необхідно.
Так, у минулому році ФГ-обстеження пройшли всі працівники дитячих дошкільних і шкільних установ. А от із продавців, що реалізують харчові продукти, обстежено тільки 57%. І це наслідок мораторію на проведення перевірок об’єктів середнього та малого бізнесу. Такий стан справ уже в найближчі 3 – 5 років може вкрай негативно позначитися на захворюваності на туберкульоз серед населення. Нам залишається тільки покладатися на сумління та відповідальність керівників малого й середнього бізнесу, які повинні категорично вимагати попереднього медогляду при прийманні громадян на роботу, а також стежити, щоб члени колективу раз на рік проходили флюорографічне обстеження.
Важливе значення має й профілактика туберкульозу серед немовлят, дітей та підлітків. За останні роки стрімко зросла кількість матерів, що відмовляються від щеплення БЦЖ у пологовому будинку. Щороку у нас у районі – від 10 до 50 таких випадків.
З 2012 року постала нова проблема – перебої із забезпеченням лікувальних установ вакциною, у результаті чого кількість не захищених від туберкульозу рік у рік зростає, а це потенційні хворі в майбутньому, приблизно через 10-15 років… Тому вже сьогодні необхідно вирішити питання стабільного забезпечення лікувально-профілактичних установ вакциною, посилити освітню роботу серед вагітних – з метою стовідсоткового охоплення немовлят щепленнями проти туберкульозу.
Як лікар-епідеміолог із тридцятирічним стажем, я переконаний і наполягаю: щоб опиратися поширенню туберкульозу вже в найближчому майбутньому, треба не тільки зберегти в районі тубдиспансер, але й вжити всіх заходів для поліпшення умов перебування тут хворих, їх лікування.
