Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П. Філатова відрізняється тим, що в його відділеннях та кабінетах завжди можна зустріти людей з різних регіонів України. От і цього разу, коли ми прийшли, щоб зустрітися з наймолодшим із працюючих тут докторів медичних наук, завідувачем відділу вивчення біологічної дії і використання лазерів в офтальмології Андрієм Королем, застали в нього на консультації пацієнтку із Закарпаття. Марія Якоб приїхала до Одеси за рекомендацією фахівців з місцевої лікарні. Цукровий діабет призвів до ушкодження сітківки і стрімкого погіршення зору. Проведена лікарем лазерна коагуляція дозволила не лише врятувати жінку від сліпоти, але й поліпшити зір. Говорити про свого рятівника без сліз Марія Гаврилівна не може.
Після консультації Андрій Ростиславович іде розмовляти з лікарями, які приїхали на курси підвищення кваліфікації із Кривого Рога, Львова, Запоріжжя, Полтави, Чернігова. Воно й не дивно: Інститут Філатова завжди був і залишається лідером вітчизняної офтальмології, і колегам з інших міст є чому повчитися в одеситів.
У кабінеті Андрія Ростиславовича висить портрет Леоніда Андрійовича Лінника. Саме він, тут, в інституті
ім. В.П. Філатова, у 1963 році, вперше у світі виконав успішну лазерну коагуляцію сітківки людини, відкривши нову еру в офтальмологічній хірургії. Лікарі одержали унікальний інструмент, що дозволяє проводити дуже точні, ефективні та малотравматичні втручання для врятування зору.
– Тій операції у 1963 році передувала напружена робота цілого колективу, – підкреслює Андрій Ростиславович. – Усе почалося завдяки конструктору озброєння Олександру Еммануїловичу Нудельману, який очолював КБ «Точмаш» у Москві. Розробляючи обладнання для захисту від лазерного озброєння, він – одесит за народженням, звернувся до Інституту ім. В.П. Філатова до академіка Надії Олександрівни Пучковської. Ними було ухвалено рішення щодо вивчення впливу лазерного випромінювання на тканину очного дна, центральну нервову систему, імунітет. Цей напрям діяльності доручили молодшому науковому співробітнику Леоніду Ліннику. Він зумів скоординувати зусилля медиків інституту, інженерів та фізиків із усього Радянського Союзу. Зокрема, залучив головного конструктора лазерних апаратів Юрія Львовича Тверського. Результатом їх роботи і стала перша у світі лазерна коагуляція сітківки людини.
– Ми дотепер підтримуємо взаємини з учасниками тієї легендарної групи творців медичних лазерів, наприклад із доктором фізико-математичних наук, професором Георгієм Івановичем Желтовим, який живе в Білорусі, – продовжує Андрій Король. – Лазер дозволив провадити різні втручання, не розкриваючи очного яблука. До початку ери лазерів відшарування сітківки, наприклад, лікували холодом, світловим припіканням, скальпелем. Лазери ж не лише значно розширили діапазон можливостей офтальмологів, але й дозволили в сотні разів скоротити кількість ускладнень – немає набряків, як після звичайних операцій, немає небезпеки інфікування раневої поверхні. Крім того, в десятки разів скорочується і час післяопераційної реабілітації. Вже наступного дня людина може йти на роботу або навчання. Та й в економічному плані лазерні втручання обходяться дешевше: не потрібні всілякі видаткові матеріали, не потрібно переливати пацієнтам препарати крові. Тому лазерну хірургію й називають амбулаторною.
Ця гадана простота методу привертає увагу усе більшої кількості приватних клінік. Вони купують устаткування, навчають персонал і починають надавати послуги з лазерної корекції зору. На жаль, відсутність необхідних навичок і досвіду у лікаря, незнання тонкощів та нюансів роботи лазера можуть призвести не до поліпшення, а навпаки, до погіршення зору. Про це не варто забувати при виборі лікувальної установи, куди ви вирішили звернутися. Адже якими б не були важливими й приємними гарний ремонт, сервіс та сучасне устаткування, успіх операції визначається кваліфікацією лікаря, його досвідом, постійним самовдосконаленням. На найсучасніших приладах потрібно ще й вміти працювати.
Інститут ім. В.П.Філатова має, на мій погляд, незаперечну перевагу. Тут не лише знають та застосовують останні досягнення світової офтальмології, використовують устаткування, що є «останнім словом офтальмологічної техніки». Співробітники Інституту розробляють і впроваджують у практику новітні підходи, методи діагностики та лікування, які потім опановують і використовують лікарі інших клінік. І не лише в нашій країні, але й за кордоном. Як це було з лазером.
Так, саме тут виникла ідея застосування фотодинамічної терапії для боротьби з очною інфекцією. Вона полягає в тому, що певний діапазон спектра лазерного випромінювання в комбінації з метиленовим синім, спроможні найзгубнішим чином діяти на збудників різних інфекцій. Завдяки цій новаторській роботі доктора медичних наук Олександри Володимирівни Зборовської сьогодні вже більш ніж 40 пацієнтам вдалося зберегти зір.
Директором інституту, членом-кореспондентом НАМН України Наталею Володимирівною Пасічниковою був розроблений метод селективної лазерної коагуляції. Він дозволяє точно підібрати потужність лазерного випромінювання, необхідну кожному пацієнту. Особливо це важливо, зокрема, при проведенні операцій у хворих на цукровий діабет та з віковими ураженнями сітківки.
Серед найостанніших інновацій – застосування мікроімпульсного лазерного випромінювання.
– Цей метод дозволяє від мілісекундних лазерних імпульсів перейти до мікросекундних, щоб максимально знизити температурний вплив на око, – розповідає Андрій Король. – Ми також продовжуємо спільну з Київським інститутом металофізики ім. Г.В. Курдюмова розробку діагностичної апаратури, що працює в червоному та інфрачервоному спектрі випромінювання. Вона дозволить безконтактно, тобто не зачіпаючи ока, без застосування барвників, на які можливий розвиток алергійної реакції, провадити діагностику захворювань ока.
У нашому відділі провадиться велика наукова та лікувальна робота щодо захворювань сітківки, пов’язаних з ростом новостворених судин, зокрема при віковій дегенерації макули, діабетичній ретинопатії, ускладненій короткозорості. При цих захворюваннях найефективнішим методом лікування є введення всередину ока ліків, які гальмують ріст новостворених судин. За рік ми виконуємо понад тисячу таких введень.
Слухаючи Андрія Ростиславовича, мимоволі замислюєшся про те, у які тонкі світи здатна проникати сучасна медицина, якщо займаються нею талановиті представники видатної наукової школи Володимира Петровича Філатова. Пишаєшся, що відбувається це в рідній Одесі. І навіть не уявляєш, що їм вдасться відкрити завтра…
