Толчком к созданию первой в Европе станции скорой медицинской по-

мощи послужил пожар. Случился он в Венской опере в 1881 году во время

спектакля. Сотни людей, израненных и обожженных, нуждались в срочной

медицинской медпомощи. Значительная часть пострадавших погибла, так и

не дождавшись ее. В 1883 году в Вене возникло общество оказания скорой

медицинской помощи, ставшее прообразом создававшихся впоследствии во

всех странах Европы аналогичных служб.

В Одессе открытие станции скорой медицинской помощи состоялось в апреле 1903 года. Инициатором ее создания был граф М.М. Толстой. Участие в проекте принял знаменитый врач Я.Ю. Бардах, которому удалось сделать единомышленниками создававшееся в то время общество скорой медпомощи и общество одесских врачей, в котором он был вицепредседателем. Для работы на СМП пригласили К.З. Балтера, Б.Л. Будрина, М.Т. Григоращенко, И.Л. Гурфинкеля и других известных докторов.

Так начиналась биография Одесской станции скорой медицинской помощи. Как сейчас живет ССМП? С какими сталкивается проблемами? Каковы перспективы ее деятельности? С такими вопросами шел я на встречу с главным врачом ОГССМП П.Н. Жужуленко. Кстати, служебная карьера Петра Николаевича примечательна тем, что прежде чем возглавить станцию, он прошел все должностные медицинские ступени: от фельдшера до заведующего 2-й подстанцией ССМП. Это значит, что знает службу изнутри, а почти 25-летний опыт работы в системе СМП позволяет не только сглаживать существующие трудности, но и оперативно решать возникающие проблемы.

...В здании станции стоял гул реставрационных работ. Для ремонта из городского бюджета выделены немалые средства. Актовый зал уже отреставрирован. В его обновленном интерьере сохранилось дыхание времени, вековой истории ССМП: здесь бережно отнеслись к памяти тех, кто создавал станцию и вписал свои имена в ее биографию.

Первый вопрос главному врачу был навеян увиденным.

- Не секрет, что сейчас учреждения здравоохранения испытывают большие финансовые затруднения. А на станции с таким размахом ведутся ремонтно-реставрационные работы. Как сегодня финансируется служба скорой медицинской помощи? Какие вы испытываете трудности?

- Финансовые трудности, надеюсь, явление временное. Время ведь не стоит на месте, укрепляется экономика, и, думаю, на развитие медицины, отрасли, от которой зависит здоровье граждан, а значит и будущее страны, средства будут возрастать. Взять хотя бы два последних года: если раньше на 1 больного выделялось 60 копеек, то сегодня - 4 гривни. Конечно, и эта сумма недостаточна, но уже в этом сравнении видно возрастающее внимание к здоровью населения города. Да и ремонт станции производится при прямом участии и помощи городских властей.

А вот о трудностях, которые давно можно было бы преодолеть, скажу отдельно. Они возникают у бригад СМП, когда те сталкиваются с отсутствием табличек с названиями улиц, номерных знаков на зданиях, подъездами к домам, перегороженными металлическими трубами, бетонными плитами, плохим освещением улиц. Все это увеличивает время, которое бригада тратит на дорогу к больному. Теряются драгоценные минуты, порой и часы, необходимые на оказание срочной медицинской помощи. По таким поводам постоянно пишем в разные инстанции - пока, увы, безрезультатно. И вот еще: рядом со 2-й подстанцией по ул. Боженко кому-то пришло в голову расположить СТО. Из-за скопления частных автомобилей бывает негде поставить машину <скорой помощи>. Все это искусственные трудности, которые очень мешают работе врачей.

- Какова сегодняшняя структура станции <скорой помощи>, ее база?

- Городская ССМП состоит из 7 подстанций, которые обслуживают все районы города и пригород. Ежедневно на линии - 60 машин СМП, в том числе 21 специализированная (имеются в виду кардиологические, реанимационные, психиатрические, педиатрические, неврологические кареты <скорой помощи>).

В минувшем году бригады СМП выезжали по срочным вызовам более 200 тысяч раз (!) На дорожно-транспортные происшествия - около тысячи раз. Не все, конечно, машины отвечают необходимым требованиям, но обновляем парк по мере возможности. Так, в этом году, по инициативе мэра города

Р.Б. Боделана, были выделены средства на покупку 5 специализированных карет <скорой помощи>марки <мерседес>.

Нам бы еще новые кардиографы, дыхательную аппаратуру, да и многое другое из оборудования машин нуждается в обновлении. Надеюсь, дойдет очередь и до этого оснащения.

- Работа на <скорой помощи>требует особой профессиональной подготовки и связана с повышенной ответственностью. Врач СМП должен гораздо быстрее, нежели его коллега в стационаре или поликлинике, принимать решение в отношении методов спасения больного:

- Это так. Работник <скорой>(а на станции трудятся около 900 врачей, фельдшеров, диспетчеров) должен обладать определенными качествами, без которых он просто не сможет выполнять свои обязанности. Кроме знаний, охватывающих практически все области медицины, он должен уметь быстро ориентироваться в сложившейся ситуации. От скорости его действий зачастую зависит жизнь человека.

Ко всему прочему наша работа связана с определенным риском. Врач <скорой>может рассчитывать только на собственные силы: ночью за городом, например, на помощь к нему никто не придет. Так что не мешает хорошая физическая подготовка плюс храбрость. Ведь приходится сталкиваться и с пьяницами, и с наркоманами, не ведающими, что творят в угаре, да и просто с хулиганами. К тому же зачастую <скорой>приходится приезжать на место криминального происшествия или стихийного бедствий раньше милиции или, скажем, пожарных. В прошлом году во время работы на пожаре погиб врач 5-й подстанции СМП К.С. Рубин. Об этом много писали, но это ведь не единственный случай.

Никто из наших медработников не застрахован от заражения во время экстренного оказания первой медпомощи каким-либо инфекционным заболеванием.

Печальный факт: в 1986 году, после аварии на Чернобыльской АЭС, в радиоактивных зонах в командировках побывали 500 сотрудников ОГССМП. Но они так и не смогли впоследствии доказать, что относятся к <чернобыльцам>, хотя часть из них стали инвалидами, некоторые преждевременно ушли из жизни.

- Кроме городской СМП действует медицинская страховая компания <Инто-Сана>, которая также имеет службу <скорой помощи>. В чем сходство и отличие двух учреждений?

- Основная задача у нас одна - оказывать срочную медицинскую помощь больным. А вот различий много. <Инто-Сана>ориентирована на материально хорошо обеспеченных людей и оказывает помощь чаще всего в благоприятных условиях. Мы же работаем для всех слоев населения, невзирая на финансовые возможности пациента и его социальный статус. И нашим врачам порой приходится оказывать медпомощь просто в невероятных условиях. Таких случаев масса, и на их описание не хватило бы газетной полосы. В отличие от <ИнтоСаны>, нашу службу можно назвать народной в буквальном смысле слова. Ведь бригада городской СМП, приезжая на вызов, не спрашивает о наличии у вас денег:

- И последнее. Существуют ли проблемы, решение которых от вас не зависит?

- Никто и представить себе не может, сколько сил, времени и нервов отнимают вызовы к <бомжам>, пьяницам и наркоманам. Наверное, никто и не подсчитывал, какие при этом несутся потери. Представьте себе ситуацию: пьяница, выпив лишнего, решил поспать в подъезде. Жильцы, как правило, вызывают не милицию, которая на такие вызовы не реагирует, а <скорую>. Бригада приезжает, а потом долго колесит по больницам города в надежде куда-то <пациента>пристроить, а в это время, может быть, кто-то с инфарктом или инсультом нуждается в нашей помощи. До сих пор не могу взять в толк, почему закрыли медвытрезвители? Общество от этого больше потеряло, чем сэкономило.

Среди <бомжей>действительно много больных. Но лечиться им нужно в плановом порядке. И, конечно, этим контингентом лиц в первую очередь должны заниматься социальные службы, милиция. Из практики знаю: больше других занимаются ими органы здравоохранения. Нужны приюты: те, что есть сегодня, - капля в море. И еще об одном. Сколько раз на улицах города любому из нас приходилось наблюдать картину: мчится машина <скорой помощи>с включенной сигнализацией, старается побыстрее доставить пострадавшего в больницу. И зачастую застревает в пробках: никто и не пытается уступить дорогу. Задумайтесь, водители: в этой летящей с включенными сиреной и мигалкой машине с эмблемой <скорой помощи>вполне может находиться в этот момент ваш родственник или добрый знакомый. Уступите дорогу!

...Попрощавшись с главным врачом ОГССМП, в который раз подумал: наш мир держится на неравнодушных людях. Неравнодушных к чужой беде, к тому, что останется после нас потомкам. Неравнодушный граф Толстой создал станцию <скорой помощи>, через сто лет неравнодушный врач Жужуленко приложил все силы к тому, чтобы ее отреставрировать и усовершенствовать. Есть такая поговорка: время покажет. Да нет, время само ничего не покажет. Это могут сделать только люди. Неравнодушные.