Ішемічну хворобу серця, цукровий діабет, гіпертонічну хворобу та ожиріння називають хворобами цивілізації або смертельним квартетом, який забезпечує найвищу сумарну смертність та інвалідизацію людей. Про те, як протистояти йому, – у нашій розмові з членом-кореспондентом Нью-Йоркської академії наук, професором кафедри Одеського державного медичного університету, завідувачкою кардіологічного відділення Одеської міської клінічної лікарні № 9 ім. А.І. Мінакова, доктором медичних наук Н.В. БАШМАКОВОЮ.
– Наталю Василівно, дуже часто люди намагаються розв’язати проблеми високого кров'яного тиску і зайвої ваги переходом на дієти, часом більше схожі на голодування. Чим небезпечні такі рішучі кроки?
– Ішемічна хвороба, гіпертонія, ожиріння та цукровий діабет у тридцять два рази підвищують ризик розвитку інфаркту міокарда і раптової смерті. Ці хвороби – розплата за малорухомий спосіб життя, неправильне харчування та шкідливі звички. Втекти від них шляхом суворих дієт практично ніколи не вдається. Тому що дієта вириває людину із звичного ритму харчування. Вона весь час хоче їсти, стає дратівливою, агресивною. Страждають мозок і серце, які потребують щосекундного надходження поживних речовин. Згодом, коли людина все-таки починає худнути, обов'язково настає період так званого плато. Вага перестає зменшуватися. За таких ситуацій більшість людей впадають у відчай, перестають дотримуватися дієти і повертаються до старої системи харчування. Як наслідок, набирають набагато більше кілограмів, ніж встигли зняти.
Займатися профілактикою ожиріння, обмежуючи себе в їжі, потрібно на етапі вагітності жінки. Лікарі не даремно лають майбутніх мам за зайві кілограми. Дитина при народженні не повинна одержати надлишок жирових клітин. Саме вони, активізувавшись, і сприяють згодом появі у неї зайвої ваги.
Ті, у кого є порушення серцевого ритму, високі цифри артеріального тиску, цукровий діабет і ожиріння повинні насамперед лікуватися лікарськими препаратами. Так, вони можуть пити трав'яні настої, приймати гомеопатичні препарати. На їхньому тлі більш ефективними виявляються медикаментозні препарати, альтернативи яким немає. У багатьох випадках вдається навіть знизити дози прийнятих ліків.
– Але пацієнти, мабуть, часто нарікають на шкідливий вплив ліків на нирки, печінку?
– Так. А я їх запитую: чи допоможуть вам нирки або печінка, якщо не працюватимуть серце і мозок?
Безмедикаментозна корекція можлива на етапі, коли людина ще не так серйозно хвора. Їй показана дієта, яка допомагає знижувати вагу приблизно на кілограм на місяць. Корисно змусити себе ходити пішки. Розпочати можна зі ста метрів, поступово збільшуючи подолану відстань. В американців є цікавий тест. Вони рекомендують визначити відстань, яку людина здатна спокійно подолати за 6 хвилин. Якщо вона менша за шістсот метрів, то в людини є істотні проблеми зі здоров'ям.
Звичайно, потрібно розставатися зі шкідливими звичками, зокрема палінням. Одна сигарета на сорок п'ять хвилин на 20-25 міліметрів ртутного стовпа підвищує артеріальний тиск. У курця серцево-судинна система через це перебуває в режимі постійної стимуляції.
У Японії провели дослідження про вплив споживання кухонної солі на рівень артеріального тиску. Виявилося, що зниження її споживання різко зменшує ризик розвитку гіпертонічної хвороби. Корисна також рослинна їжа. Вона добре допомагає знижувати рівень артеріального тиску.
– А як бути із синдромом «занурення у хворобу», коли пацієнт скаржиться на погане самопочуття, страждає, але робити щось для поліпшення свого стану не збирається?
– Нинішні умови життя призводять до того, що скарги хворого найчастіше немає кому слухати. Тому такий хворий повинен одержати вичерпну інформацію про свій стан. Сьогодні існують методики розрахунку індивідуальних ризиків розвитку різних захворювань. Наприклад, якщо в пацієнта батько або мати вмерли у віці до п'ятдесяти років, у нього вага – сто двадцять кілограмів, тиск – під двісті, високі рівні цукру і холестерину у крові, то ризик одержати інсульт або інфаркт у найближчі десять років життя для нього дуже високий і становить тридцять відсотків. Ми пояснюємо, що схуднення на десять кілограмів подарує приблизно три роки життя, а зниження тиску – ще чотири. Далі вже сама людина має право вирішувати, як вона себе поведе. Адже з тих, хто переніс инфаркт міокарда і відкоригував своє життя відповідно до рекомендацій лікарів, виживає майже шістдесят відсотків. З тих, хто повертається до старого способу життя, – тільки двадцять відсотків.
– Ваше відділення займається різними пацієнтами кардіологічного профілю.
– Воно має кілька переваг. Насамперед – це база медичного університету. Співробітники кафедр ведуть пацієнтів відділення, пропонуючи найсучасніші підходи до діагностики і лікування. У їхньому розпорядженні – потужне діагностико-консультативне відділення. Дуже цікаві результати отримані при застосуванні продуктів бджільництва і препаратів на основі стовбурних клітин, що сприяють відновленню організму. Йдеться про живу плаценту і кордову кров. Багато хто пам'ятає завись і екстракт плаценти, розроблені у нашому науково-дослідному інституті очних хвороб і тканинної терапії ім.В.П. Філатова. Вони багатьом пацієнтам допомогли врятувати зір. Препарати на основі стовбурних клітин показані не всім, але мають високий ступінь ефективності.
Хочу нагадати, що ми беремо участь у реалізації регіональної програми «Первинна профілактика хронічних неінфекційних захворювань», запропонованої начальником управління охорони здоров'я Одеської міської ради Оленою Олександрівною Якименко. Її заходи допоможуть багатьом людям знизити ризик розвитку захворювань із згаданого мною смертельного квартету.
