Проблемы совершенствования медицинского обслуживания сельского населения области были в центре внимания пресс-конференции, которая состоялась в облгосадминистрации. На вопросы журналистов отвечали заместитель начальника областного управления здравоохранения К.И. Мерлич, главные специалисты УЗО.
Среди наиболее актуальных были выделены такие задачи организаторов здравоохранения, как приближение первичной медицинской помощи к сельскому населению через фельдшерско-акушерские пункты, сельские врачебные амбулатории, участковые и центральные районные больницы, повышение качества, доступности, своевременности и эффективности медицинской помощи. Решение их напрямую зависит от состояния материальнотехнической базы лечебно-профилактических учреждений, обеспеченности современным оборудованием, кадровым потенциалом, профессионального уровня медработников. И это было учтено при принятии межотраслевой комплексной программы <Здоровье>на 2002-2011г.г., вошло отдельной главой в областную программу <Региональная инициатива>.
Как рассказал в ходе пресс-конференции К.И. Мерлич, в области действует сегодня 26 центральных районных больниц, 26 - городских, 42
- участковых, 155 поликлиник и амбулаторий, 9 врачебных здравпунктов, 615 ФАПов. Наиболее пристальное внимание - к первичному звену оказания медицинской помощи на селе, которым является фельдшерскоакушерский пункт. Не секрет, что многие пункты не телефонизированы, лишены автотранспорта, 14 не имеют типовых помещений, да и квалифицированный врач, фельдшер, медсестра также зачастую проблема для ФАПа. Выпускники вузов и медучилищ едут в село неохотно: основная причина - отсутствие в большинстве случаев условий как для профессиональной деятельности, так и для бытового обустройства.
Количество вакантных должностей врачей в участковых и центральных районных больницах, сельских амбулаториях, медработников для ФАПов постепенно сокращается, но этот процесс пока идет медленными темпами. В таких условиях, учитывая, что в трети сельских амбулаторий работает по 1 врачу, еще треть обеспечены двумя врачами, и только немногим больше 20 имеют 3 и больше врачей, надо переходить на организацию медицинской помощи на селе на основе семейной медицины. Сегодня функционируют 12 амбулаторий семейной практики - более всего их в Раздельнянском районе, где уже накоплен неплохой опыт такой работы.
В настоящее время начато преобразование ФАПов в селах, где проживает свыше 1000 человек, в сельские врачебные амбулатории с перспективой семейной практики. В идеале это должно быть типовое здание, оснащенное необходимым медоборудованием, мобильной связью, автотранспортом, к тому же включающее в себя и жилье для врача. Пока что такие медицинские комплексы для села в стадии проектных разработок. Понятно, стоит подобный, полностью оснащенный всем необходимым, ФАП или амбулатория недешево, финансируются же все работы по его созданию и обеспечению медицинской деятельности из местных бюджетов. Привлечь инвесторов, изыскать небюджетные средства для такого благого дела, которое, вне всякого сомнения, поможет кардинально улучшить медобслуживание сельского населения, - прямая обязанность райадминистраций. Пока что медики не всегда находят в этом плане должное взаимопонимание со стороны районных руководителей.
Из государственного бюджета профинансировано строительство инфекционного отделения в Килийской ЦРБ, в полном объеме освоены средства, полученные на газификацию больницы в селе Радостное Ивановского района. Около 10 млн. грн. выделено из областного бюджета для оснащения медучреждений области, к ним добавились 280 тыс. грн. из местных бюджетов и свыше 140 тыс. грн привлеченных средств. Благодаря этому пополнились аппаратурой УЗИ медучреждения Кодымского и Саратского районов, закуплено 17 холодильников для ФАПов, 3 санитарных автомобиля для медицинского обслуживания жителей Фрунзовского и Тарутинского районов, 2 автомобиля и микроавтобус получила Беляевская ЦРБ и т.д. Удалось сдвинуть с мертвой точки и процесс телефонизации - пока процентов на 5-10, но это уже прогресс, считает К.И. Мерлич. Шире стали использоваться стационарнозамещающие технологии, которые предпочтительнее для сельского населения, так как лечение в них обходится дешевле. В области функционируют 169 дневных стационаров (в 2002г. их услугами воспользовались 47 тысяч больных), возросло количество стационаров на дому.
Еще один важный вопрос - диспансеризация населения. В прошлом году завершился первый ее этап. Был создан областной медицинский центр по организации диспансеризации, разработаны стандарты необходимого объема обследований и лечения на различных уровнях медицинской сети области. Первый результат этой работы - возросло число подлежащих специализированному диспансерному наблюдению граждан. Всего же было охвачено диспансерными осмотрами около 60% жителей области.
На базе областных лечебно-профилактических учреждений и районных больниц были организованы бригады врачей для выезда в села и проведения диспансеризации на местах. Только областными специалистами за первое полугодие проведено 565 выездов и проконсультировано 9257 пациентов. Свыше 85 тысяч больных осмотрели врачи ЦРБ, совершив около 6 тысяч медицинских <десантов>в села. Специализированные выезды, в том числе и экстренные, осуществляли и врачи областной детской клинической больницы, на базе которой второй год работает центр кардиохирургии: за это время здесь осуществлены 152 операции по поводу врожденных пороков сердца у детей. Раньше при необходимости в такой операции детей везли в НИИ сердечнососудистой хирургии в Киев.
При проведении диспансеризации первостепенное внимание отводится медицинским осмотрам, консультациям и последующему лечению инвалидов и участников Великой Отечественной войны, граждан, пострадавших в результате Чернобыльской катастрофы, и других льготных категорий населения. Особо были выделены такие вопросы, как стационарная помощь и санаторное лечение ветеранов войны, обеспечение их лекарственными препаратами по сниженным ценам в специально отведенных для этих целей 23 аптеках. Диспансеризация остается одной из важнейших задач областного здравоохранения. Констатировать факты, итожить цифры - это полдела. Главное, считают специалисты управления здравоохранения, - качество проводимых осмотров и последующего лечения, если оно необходимо, и, конечно, работа по предупреждению заболеваемости.
