Одесщина, к сожалению, относится к эпидемиологически неблагопо-
лучным областям Украины. Особенно в летний период, наиболее <урожайный>на различного рода инфекции, пищевые отравления, сбои в работе систем водообеспечения и водоотведения: Полный список был бы чересчур внушительным. И за каждой строкой в нем - острая проблема.
О некоторых таких проблемах шла речь на состоявшейся недавно в облгосадминистрации пресс-конференции главного государственного санитарного врача Одесской области Л.И. Засыпки.
Первый - и самый актуальный вопрос - уровень заболеваемости кишечными инфекциями. Нынешний год относится ко времени цикличного естественного подъема острых кишечных инфекций, что случается каждые четырепять лет. Поэтому годом сравнения для нынешней ситуации является 1998 год.
- Увеличение заболеваемости нами прогнозировалось на основе многолетних наблюдений и проведенного анализа, и встретили мы его во всеоружии. Были приняты необходимые организационно-управленческие, методические и оперативные меры по предупреждению очаговых вспышек кишечных инфекций, снижению ожидаемого темпа роста заболеваемости, - говорила Л.И. Засыпка. - По сравнению с 1998 годом интенсивность заболеваемости вдвое меньше. Тем не менее, по итогам первого полугодия, наши показатели несколько превышают средние по стране. В сравнении с аналогичным периодом прошлого года на 53,3% выросла заболеваемость сальмонеллезом, на 31% - дизентерией, на 31,6% - гастроэнтероколитами, на 9,4% - вирусным гепатитом А. К сожалению, если раньше дизентерию, как и прочие острые кишечные инфекции, мы относили к сезонным заболеваниям, то сейчас она регистрируется на протяжении всего года.
Отвечая на вопросы о причинах роста заболеваемости кишечными инфекциями, Л.И. Засыпка подчеркнула первоочередность таких факторов, как состояние сетей водоснабжения и канализации, а также качество пищевых продуктов.
Качественная питьевая вода для Одессы, похоже, перестает быть проблемой. Очень много удалось сделать при реализации городской программы <Чистая вода>. В Одессе действует 11 бюветных комплексов, вскоре будут введены в строй еще 2. Работает 160 пунктов, где можно приобрести доочищенную питьевую воду. Продолжаются работы по строительству и реконструкции на водопроводных насосных станциях, сетях, резервуарах. Что касается одесского горводопровода, то последние пробы воды из него не выявили отклонений от требуемых санитарных норм. Тем не менее главный санитарный врач области все же рекомендует одесситам кипятить воду изпод крана перед употреблением, особенно для детей.
Гораздо сложнее обстоят дела в области. Качество питьевой воды остается одной из главных экологических и гигиенических проблем региона. Дефицит доброкачественных источников водоснабжения в некоторых районах достигает 60 - 70%. 160 населенных пунктов пользуются привозной водой. В соответствии с программой <Региональная инициатива 2002 - 2006 гг.>предусмотрено обеспечить водой 82 населенных пункта, для чего планируется пробурить 98 артезианских скважин. Из них пробурено уже 14 - в Овидиопольском, БелгородДнестровском, Балтском и других районах. Возобновлено строительство Килийского и Татарбунарского групповых водопроводов.
Что касается соблюдения санитарных норм, тут Л.И. Засыпка была категорична: почти треть проб воды, которая подается сельскими водопроводами, не отвечает требованиям Госстандарта вследствие бактериального загрязнения. А это, в частности, одна из причин роста заболеваемости кишечными инфекциями. В то же время органы местного самоуправления не спешат решать вопросы эксплуатации сельских водоводов в соответствии с действующими стандартами и нормами, а также создания лабораторий ведомственного контроля. Да и вообще не торопятся закончить работы по передаче этих водоводов на баланс сельсоветов и организовать должным образом зоны санитарной защиты источников водоснабжения с обеспечением в них соответствующего охранного режима. Средства, которые выделяются на ремонт и расширение действующих в районах водопроводов, явно недостаточны. Это касается Арцизского, Ивановского, Измаильского, Саратского и других районов области.
Больше 1300 рейдов провели работники облСЭС по проверке водопроводных сооружений. В результате - 70 штрафов на руководящих лиц и приостановка работы 41 объекта. Причина одна: высокий уровень бактериологического загрязнения.
Кстати, Л.И. Засыпка специально оговорила, что санэпидслужба категорически против отключений абонентам воды за неуплату. Это еще один фактор роста и обострения различных заболеваний. А с такими методами санэпидслужбе приходилось сталкиваться в Беляевском, Овидиопольском районах.
- Надо находить другие формы борьбы с неплательщиками. Отключить краны, не задумываясь о том, что при этом страдают и те, кто платит за воду, - просто.
Вылечить от гепатита или дизентерии, потушить очаг инфекции, который вполне может вспыхнуть в отрезанном от водоснабжения доме, тем более селе, - куда сложнее и накладнее, - резонно считает главный санитарный врач. Еще одна <головная боль>и коммунальщиков, и местных органов самоуправления, и, в первую очередь, санитарных врачей - проблемы водоотведения и канализации. Тут есть положительные сдвиги: идет реконструкция канализационных очистных сооружений в 6 городах и районных центрах области, состояние которых во многом определяет качество воды в Черном море. Этот вопрос особенно актуален в период курортного сезона. В Одессе ведется строительство южного тоннельного коллектора, возобновляются работы на станции биологической очистки <Северная>. Госсанэпидслужба выделила этот вопрос среди основных, поставленных перед Одесским горисполкомом: решить проблему обеззараживания сбрасываемых в море сточных вод горканализации посредством СБО <Северная>и <Южная>. Таким образом, можно снизить уровень загрязнения воды на пляжах Лузановки, 12 - 16-й станций Большого Фонтана и Черноморки.
На вопрос, какой же пляж сегодня на одесском побережье самый безопасный для купания с санитарноэпидемиологической точки зрения, был дан короткий ответ: Отрада. Остальные - под вопросами.
Есть такой показатель: заболеваемость гастроэнтероколитами не установленной этиологии. В первом полугодии 2003 г. он более чем на 50% превысил аналогичный показатель прошлого года. Чаще всего это - пищевые отравления. И самая распространенная причина - употребление некачественных продуктов с истекшим сроком годности, или приобретенных у сомнительных продавцов в не установленных для торговли местах. Санитарный надзор за так называемыми объектами высокого санэпидриска, т.е. предприятиями пищевой промышленности, в первую очередь - молочными заводами, а также предприятиями торговли и общественного питания - приоритетное направление деятельности службы в последние годы. На пищевых предприятиях работают 82 аккредитованные лаборатории, которые осуществляют контроль за качеством продукции и сырья для ее производства. Исследовано 13439 проб продуктов питания, из них 1458 - молочной продукции. Забраковано по микробиологическим показателям 3,9% исследованных продуктов, молочных - 4,6%. Постоянный контроль сделал свое дело: процент бактериального загрязнения молочной продукции, выпускаемой в области, в минувшие годы составлял 3,1%, а в нынешнем году - 1,9% (средний показатель по стране - 2,7%).
Особое внимание - молочной продукции для детей. Ведь, как известно, в последние годы мы утратили такой источник детского питания, как молочные кухни. Чьей продукцией рекомендовала бы кормить малышей главный санитарный врач? Ответ однозначен: Балтского молочноконсервного завода детского питания. Именно для этого комбината выделены Кабинетом Министров целевые средства для освоения зон по выращиванию экологически чистой продукции.
В ходе рейдов по торговым предприятиям изъято из реализации 75,5 тонны некачественных продуктов, причем преобладает в этой массе продукция импортного производства: ее изъято, уничтожено или передано на корм скоту 49,6 тонны. Особый случай - уничтожение 8 тонн забракованного йогурта из Германии, который поставляла в Одессу одна днепропетровская фирма. Умельцыреализаторы наловчились перебивать на упаковках сроки годности. Дело передано в прокуратуру. Бракованный йогурт фермеры категорически отказались взять на корм скоту. А если бы им накормили детей?!
Еще одна острая проблема - стихийная торговля.
Борьба против нее - не дело Госсанэпидслужбы: это в компетенции правоохранительных органов. И все же выход помогли найти во многих случаях именно санитарные врачи, подав идею создания мини-рынков на улицах городов области. Сейчас создано 18 таких мини-рынков, торговлю на них легче контролировать и санитарным врачам, и другим надзирающим органам. Кстати, торговать на них можно, в основном, овощами и фруктами, т.е. продуктами, для хранения которых не требуются особые условия.
- И все же, даже на этих рынках, покупая арбузы и дыни, требуйте у продавцов справки о качестве продукции, где должны быть указаны результаты исследования на содержание нитратов, - подчеркнула Л.И. Засыпка. - Нашей службой были взяты пробы в 30 случаях для такого исследования. Арбузы, перенасыщенные нитратами, пока обнаружены не были, а вот в 8 пробах дынь установлено превышение нормы в 1,4 раза. Так что будьте внимательнее и строже к продавцам при их покупке.
Лето - пора школьных каникул и отпусков. И, добавим, большого притока отдыхающих на Черноморском побережье. В курортных зонах области расположено 536 баз отдыха. Под особым контролем - детские оздоровительные учреждения, в которых только за два летних месяца отдохнули свыше 53,5 тысячи детей. Отрадный факт: снизился процент не соответствующих санитарным нормам детских баз отдыха - сейчас удельный вес их всего 7 - 8%. И все же в нынешнем году пришлось закрыть 8 таких учреждений, в основном, из-за плохих очистных сооружений и недостатков в работе пищеблоков. То же касается и баз отдыха для взрослых и семей с детьми. После рейдов санэпидслужбы на 19 таких базах построили локальные очистные сооружения, и санкции в отношении них были отменены. И все же на КаролиноБугазе, например, треть баз отдыха не работают именно по санитарным показаниям.
Отвечая на вопросы журналистов, Л.И. Засыпка рассказала о деятельности санитарно-эпидемиологической службы, что называется, день за днем, особо выделив такие аспекты, как выполнение региональных программ охраны окружающей среды, рационального использования природных ресурсов и обеспечения экологической безопасности: использования отходов производства и потребления на период до 2005 г.; профилактики и борьбы с особо опасными и социально значимыми заболеваниями и других.
