Проблеми, порушені у листах читачів, що вийшли під рубрикою “Хай почує мене Президент”, більш ніж актуальні. Медицина вже давно перестала бути безплатною – це не викликає сумнівів практично ні в кого. Питання в іншому: де межа між вдячністю медпрацівникові за якісне лікування та елементарним прагненням нажитися за рахунок людей, які звернулися по допомогу? Які прийнятні для громадян та суспільства в цілому шляхи компенсації (хай часткової) вартості медичних послуг? Про це – наша сьогоднішня розмова з головним лікарем дитячої міської лікарні № 1 ім. Академіка Рєзніка Людмилою БУДЯК.
- У вашій лікарні дуже комфортно не в останню чергу тому, що не потрібно постійно думати, скільки за ту чи іншу послугу заплатити лікарю, медсестрі, як зручніше вручити їм гроші. Оплачуєш благодійний внесок – почуваєшся спокійно...
- Дійшли ми до цієї системи не від хорошого життя. Справа у тому, що розв’язувати питання оплати складних обстежень і аналізів, що проводяться у нашій лікарні, дуже нелегко. Законодавчої бази тут не існує, адже медична допомога у дитячих закладах повинна надаватися безплатно. Проте держава фінансує нам лише зарплату співробітників, комунальні послуги, незначною кількістю – транспортні послуги. Нам же для повноцінного обстеження та лікування дітей потрібно приблизно 60 тисяч гривень на місяць. Де взяти ці гроші? Ми звернулися по допомогу до батьків наших маленьких пацієнтів. У нас укладено договір з обласним фондом “Медицина”. Через цей фонд батьки і компенсують часткову вартість реактивів для проведення складних аналізів.
В лікарні сьогодні є лабораторії, відповідно, затрати на їхню роботу дуже великі. Оскільки обладнання високоточне, ціни на реактиви збільшуються відповідно до курсу євро.
Ще одна витратна стаття – одноразовий медичний інструментарій. Це і дзеркала у дитячій гінекології, і шпателі, і пелюшки, і простирадла, і шприци, і вакуумні пробірки. Зараз – дуже складний час, епідемії гепатиту, СНІДу – об’єктивна реальність сьогоднішнього дня. Допустити до того, щоб лікарня стала джерелом зараження це знаєте...
- А як батьки ставляться до необхідності оплачувати обстеження?
- Ми щороку проводимо анкетування. В анкеті обов’язкові такі запитання: чи посильні добровільні пожертвування, чи нічого батьки не мають проти такої форми роботи. Зазначу, що жодної різко негативної відповіді не було. У середньому 1-2% батьків пишуть, що їм складно оплачувати вартість дорогих реактивів.
Ми зазвичай називаємо мінімальну вартість, в середньому третину від реальної ціни реактивів, якщо батькам і ці гроші оплатити не під силу, то платять стільки, скільки можуть. Є батьки, які вносять більшу суму, ніж ми називаємо. Звичайно, ми за це їм дуже вдячні. Частину витрат компенсують меценати.
Приблизно третина дітей з багатодітних, малозабезпечених сімей, діти матерів-одиначок, тяжко хворі обстежуються у нас безплатно.
Звичайно, ми всіляко прагнемо полегшити долю пацієнтів, які до нас приходять. Але при вартості, наприклад, комплекту для одного обстеження на алерген у 180 гривень, ми просто не можемо обслужити всіх, хто цього потребує, за рахунок меценатів.
Я завжди щиро бажаю здоров’я всім нашим пацієнтам. Адже хворіти сьогодні, враховуючи вартість медикаментів, дуже і дуже дорого.
Нам хоч завдяки системі часткової оплати обстежень вдалося позбавити людей від необхідності з’ясовувати, скільки платять лікарю і як делікатніше дати ці гроші...
Ми стараємося працювати чесно. І я вважаю, що сьогоднішня боротьба з хабарництвом та корупцією у медицині дуже своєчасна.
Інша справа, вираження вдячності лікарю; квіти, цукерки, які пацієнти мають право, з моєї точки зору, вручити людині, яка їм допомогла. Я сама так дякую лікарям, до яких звертаюся по допомогу.
- Це, якщо не ставити надання медичної допомоги у залежність від тієї чи іншої форми подяки, чи не так?
- Це безперечно. Хочу сказати у зв’язку з цим ще про одне. Сьогоднішні зарплати медиків – на передостанньому місці у країні серед бюджетників. Менші лише у сільськогосподарській галузі. Через це з медицини часто ідуть професіонали. Оплата праці медиків на сьогоднішньому ринку праці не відповідає вимогам ринкової економіки. Спробуйте на ці гроші одягтися, прогодувати сім’ю, придбати потрібну спеціальну літературу! Праця лікаря дуже нелегка. Я шістнадцять років працювала практикуючим лікарем і за всі ці роки у мене не було жодної спокійної ночі. Але ж сьогодні, щоб більш-менш гідно проіснувати медики змушені підробляти на двох-трьох роботах!
- Але є недопустимі методи підробітку. Самій доводилося стикатися з тим, що лікар рекомендував купівлю дуже недешевих ліків лише у конкретній аптеці з обов’язковою демонстрацією рецепта з підписом даного лікаря. Пізніше з’ясовувалося, що лікар одержував відсоток від сплаченої мною суми...
- Це недопустимо. Двох таких лікарів ми звільнили. Адже хворий приходить по допомогу, повністю довіряючи конкретному медику, не припускаючи, що у даному випадку ескулап займається комерційною діяльністю. Таким горе-медикам не повинно бути місця в охороні здоров’я. Це однозначно.
- У вашій лікарні завжди дуже тихо і спокійно. Не помітиш тут і співробітників, які марнують свій час, і хворих, які нервують. Як це вдається?
- У нас замість 100 - понад сто тридцять відвідувань за зміну, отже марнувати час ніколи. А спокійна робота – це наш стиль. Я ніколи не кричу на співробітників, ні до чого хорошого це не призведе. Краще людям спокійно пояснити, як їм вийти з того чи іншого складного становища.
Для всіх співробітників обов’язкові норми деонтології – коректного ставлення лікаря до пацієнта. Тоді і робота іде на лад, і хворі діти швидше одужують. А це наша головна мета.
