Одеса – Київ – Сіетл ... Таке коло учасників телемосту в рамках IV українського форуму вроджених пороків серця. Робота форуму була розрахована на 3 дні (з 16 по 18 жовтня), а наш матеріал побудовано за підсумками першої відеоконференції.
Власне кажучи, Сіетл (дитячий регіональний шпиталь, що обслуговує три штати) повинен був вийти на зв'язок о 5-й годині вечора (за нашим часом), за американським часом – раннього ранку. А перша відеоконференція пов'язала між собою зали республіканського Центру дитячої кардіології й кардіохірургії та Одеської обласної клінічної лікарні. Про рівень заходу свідчить хоча б той факт, що на телемосту в Києві були присутні міністр охорони здоров'я України Василь Князевич і перша леді країни Катерина Ющенко. Учасниками конференції були також відомі французькі й бельгійські кардіохірурги. Наведемо деякі цифри, які прозвучали під час телемосту...
Серцево-судинні захворювання стають причиною смерті наших співвітчизників більш ніж у половині випадків (середній показник по Україні – 67%, по Одеській області – 62%). Причому страждають від цієї напасті не лише люди літні. Зараз у нашій країні живе 47 тисяч дітей з різними вадами серця. Близько 3 тисячі із них мають потребу в операції. Понад 40% таких дітей (якщо вони не одержать оперативного лікування) помирають не досягши 18-річного віку. Торік в Україні зафіксовано 498 таких смертей... Проблема української медицини полягає в тому, що ми навчилися діагностувати хворобу, але наявних кардіологічних потужностей все ще недостатньо. Саме тому і виникла необхідність у відповідній державній, а потім і регіональній програмах.
Одесі пощастило стати одним із чотирьох українських міст, де з'явилися регіональні центри кардіохірургії. Наш центр є наймолодшим в Україні (у листопаді він відзначить першу річницю). За цей час тут було проведено близько 100 оперативних втручань. І якщо перші півроку операції здійснювалися фахівцями, запрошеними з Києва, то тепер – власними силами: починаючи від операційної медсестри і закінчуючи власною бригадою кардіохірургів. Зрозуміло, що і провадитися вони стали частіше. При цьому є можливість відеозв'язку з київськими фахівцями, які за необхідності можуть дати консультації, зокрема і безпосередньо під час операції.
У свою чергу, фахівці ОКЛ вже мають можливість консультувати колег з 5 районів Одещини (йдеться не лише про серцеві патології). Презентація першого етапу проекту телемедицини в Одеській області відбулася в червні нинішнього року. До кінця року до цієї мережі планують під'єднати ще 16 районів, а потім – охопити всю територію регіону.
– Зв'язок з районами для планової медичної консультативної допомоги підтримується щодня, – говорить головлікар ОКЛ Сергій Калінчук. – Ще раз підкреслю: телемедицина – це не консультація хворого, а консультація фахівця з тактики лікування. Це світовий досвід. Ми підрахували, що за три місяці роботи заощадили на виїздах наших бригад екстреної медичної допомоги і вильотах санавіації близько 400 тисяч гривень.
Що стосується нинішнього форуму, то перший день був присвячений теоретичним обговоренням. А другого дня була продемонстрована методика малоінвазивного лікування пороку серця. У маленького пацієнта в Києві спостерігається незаростання міжшлункової перегородки серця. Через стегнову артерію йому було введено катетер, а через катетер встановили протез, що усуває цей порок. З огляду на те, що з грудня ми теж плануємо почати такі оперативні втручання, частина наших фахівців спостерігала за операцією в Києві, а частина – в Одесі, у режимі он-лайн. Хоча вже сьогодні наші кардіохірурги провадять практично всі види операцій, зокрема і такі складні, як одночасна заміна двох серцевих клапанів і аортокоронарне шунтування. Такі операції тривають по 12 – 16 годин, та все-таки ми їх провадимо успішно.
– 100 операцій на відкритому серці – це лише початок, – упевнений начальник управління охорони здоров'я і медицини катастроф ОДА Василь Лапай. – Кадрова проблема справді була дуже складною, тому що не можна взяти звичайного хірурга і просто зробити його «кардіо». Для цього він повинен спочатку навчатися 2-3 роки в академічних інститутах у Києві й за кордоном. Плюс дуже дороге обладнання (той же апарат штучного кровообігу) і витратні матеріали. Тому я хочу щиро подякувати обласній владі (обласній раді і обласній державній адміністрації) за те, що вони з розумінням поставилися до цього питання, за виділене фінансування.
У цієї проблеми є ще один аспект. Значна частина вроджених пороків серця повинна виявлятися ще під час вагітності матері – під час ультразвукового дослідження. У нас же по деяких районах складалася парадоксальна картина: під час УЗД пороки не виявляються, а під час пологів ми із цим стикаємося. Про що це свідчить? Або застаріле обладнання, або непрофесіоналізм співробітників, або те й друге разом. Ми провели кілька колегій обласного управління охорони здоров'я з цього питання. Замінили парк техніки (за це ще раз дякуємо обласній владі), провели стажування фахівців з районів на базі облклінлікарні. Трохи більше року, як почали займатися цією роботою, а показники дитячої смертності у нас вже нижчі середнього по Україні (раніше було навпаки). Вже відкрили філію перинатального центру в Ізмаїлі. На черзі – Балта...
Що ж, нашим землякам є чим пишатися. Але спочивати на лаврах все ж таки рано. Судячи із цифр, наведених під час телемосту, операції на серці в нашому регіоні чекає ще 296 дітей. Це не рахуючи дорослих пацієнтів. Кадрова проблема, апаратура, фінансування – в успіху багато складових. А ціна цього успіху – чиєсь життя...
