Состоялось заседание коллегии управления здравоохранения облго-

садминистрации, на котором были рассмотрены вопросы об итогах работы

лечебнопрофилактических учреждений области в первом полугодии 2003г. и

задачах по дальнейшему улучшению медицинского обслуживания населения.

Анализируя в своем докладе результаты деятельности системы здравоохранения области, начальник управления П.Н. Чуев отметил, что согласно рейтинговой оценке Министерства здравоохранения Украины наша область сейчас занимает по показателям работы медучреждений 15 место среди регионов страны. Если сравнить с итогами прошлого года, когда Одесщина по многим данным находилась в числе <отстающих>, то нынешний показатель - уже плюс в работе системы здравоохранения региона. При недостаточном финансировании (на оказание медицинской помощи населению было направлено в первом полугодии 127,4 млн грн, что составило 86% от объема запланированного на этот период) все же наметилась положительная тенденция снижения заболеваемости по некоторым нозоформам, укрепления базы лечебнопрофилактических учреждений, обновления медицинского оборудования, внедрения практики семейной медицины.

Среди многочисленных проблем медучреждений одна из самых актуальных сегодня - сохранение здоровья детей. Наибольшую обеспокоенность вызывает показатель детской смертности: в первом полугодии он равнялся 96, при этом 51 ребенок умер в сельских районах области. Если среднеобластной показатель смертности среди новорожденных равнялся 9,1 на 1000 младенцев, то в Раздельнянском, Ренийском, Николаевском, Арцизском районах он в два раза выше. Причина - низкая способность детских и родильных отделений центральных районных больниц оказывать качественную экстренную помощь детям с тяжелым протеканием болезней.

Остается высоким удельный вес деструктивных форм туберкулеза среди впервые выявленных больных - 49,5%, что говорит об упущенном времени для постановки диагноза. И опять же в сельских районах этот показатель почти на 7% выше среднего по области. Уровень заболеваемости туберкулезом в области имеет стойкую тенденцию к росту (за последние годы - на 11%). Остается только сожалеть, что при такой эпидемиологической ситуации программа по борьбе с этим опасным заболеванием и его профилактике финансировалась в первом полугодии лишь на 5,3% от необходимой на год суммы.

По-прежнему напряженной остается ситуация и с распространением ВИЧ-инфекции. Диагноз СПИД установлен 1758 больным, на учете официально зарегистрированы 8587 ВИЧ-инфицированных, среди которых есть и дети, и подростки. Продолжается работа по координации деятельности различных служб с целью выполнения областной программы профилактики ВИЧСПИДа, изысканы средства для лечения ВИЧ-инфицированных детей, беременных женщин антиретровирусными препаратами.

В ходе диспансеризации населения на 234,5 тысячи человек (на 15,8% по сравнению с прошлым годом) выросло число нуждающихся в диспансерном наблюдении граждан. То есть под динамичным медицинским наблюдением находятся уже 68,8% населения области, или каждые 2 человека из трех. С одной стороны, это говорит о состоянии здоровья населения, которое удовлетворительным вряд ли можно назвать, с другой - диспансеризация дает возможность своевременно поставить диагноз и определиться с лечебными курсами, упредить развитие заболевания или вовсе его не допустить при вовремя принятых мерах профилактики. Очень важно, что в области растет понимание необходимости проведения диспансеризации и ее сути как исполнителями этого процесса, так и самим населением. Организуются выезды областных специалистов в районы области для проведения мероприятий диспансеризации, медицинского консультирования, а если потребуется - и оказания помощи, на местах.

Практика все убедительнее показывает, что для сельских районов наиболее предпочтительна организация первичной медико-социальной помощи на принципах семейной медицины. Однако процесс этот развивается медленными темпами. Сегодня в области насчитывается 18 амбулаторий семейной практики, 14 из них - в сельской местности. Неплохо зарекомендовали себя такие амбулатории в Беляевском, Раздельнянском, Савранском, Татарбунарском и других районах области.

Для нормального функционирования таких медучреждений на базе сегодняшних ФАПов, сельских врачебных амбулаторий надо создать все необходимые условия, начиная с телефонизации, обеспечения транспортом и соответствующей медтехникой и заканчивая современно оборудованным кабинетом семейного доктора и предоставлением ему жилья, если это молодой специалист или давно находящийся на квартирном учете сельский врач.

Острый вопрос кадрового обеспечения, подготовки и переподготовки врачей для семейной практики в первую очередь связан именно с этими проблемами. Достаточно сказать, что в районах области не первый год стоят на квартирном учете до 80 медработников, большинство - врачи.

Решение этих вопросов - в компетенции райадминистраций, местных советов, каждым из которых принята соответствующая областной районная комплексная программа <Здоровье>.

Сохранить доступность для широкого населения основных видов медицинской помощи, улучшить организацию профилактической работы по раннему выявлению заболеваний, особенно социально опасных, повысить качество медпомощи на разных ее этапах - все эти задачи системы здравоохранения области увязаны в единое целое с проблемой активного внедрения практики семейной медицины, качественного проведения диспансеризации населения.

В обсуждении актуальных вопросов деятельности лечебно-профилактических учреждений приняли участие заместитель председателя облгосадминистрации А.И. Киссе, начальник управления здравоохранения Одесского горисполкома Е.А. Якименко, главный специалист-терапевт областного управления здравоохранения О.И. Блихар, главный врач Болградского района

О.А. Козак, председатель облсовета профсоюзов работников здравоохранения Г.В. Кокшарова и др. По итогам заседания коллегии было принято решение, нацеленное на безусловное выполнение областных программ: реформирования системы оказания медицинской помощи населению области, <Региональная инициатива>, <Здоровье>.