Цукровий діабет – одне з найпоширеніших хронічних захворювань, що посідає третє місце серед причин смертності людей. Причина його – невистачання гормону інсуліну, що виробляється підшлунковою залозою. Внаслідок цього розвивається гіпоглікемія, тобто підвищується рівень цукру в крові.
Норма глюкози в крові здорової дорослої людини коливається у межах від 3,9 до 5,8 ммоль на літр, у дітей ці показники нижчі, а в літніх (старших 60 років) і в жінок під час вагітності, навпаки, досягають верхньої межі – до 6,38 ммоль на літр.
Цукровий діабет може тривалий час не проявляти жодних симптомів. Виявити його може лише біохімічний аналіз крові. Але якщо ви дуже стомлюєтеся, вас постійно мучить спрага, ви помітили в себе велике виділення сечі та втрату ваги, то краще починати бити тривогу. Якщо діагноз "цукровий діабет" підтвердиться, панікувати не варто. Велика кількість людей по усьому світі живуть повним життям із цією недугою, просто дотримуючись деяких правил. Цукровий діабет – це не захворювання, а спосіб життя. Основні складові його лікування – це дієта, контроль цукру, приймання лікарських препаратів, ін'єкції інсуліну (якщо необхідно), апаратна терапія.
Якщо у вас діабет І типу, то гормон інсулін у вас відсутній. І це означає, що вам необхідні ін'єкції інсуліну для підтримки працездатності організму. При лікуванні діабету головне завдання – підтримувати рівень цукру, близький до нормального. Для підтримки потрібного рівня глюкози при діабеті ІІ типу потрібно колоти інсулін. Швидкодіючий інсулін вводиться за 20 хвилин до їди. Тривалість його дії становить близько 6 годин. Також є інсулін середньої та тривалої дії, що вводиться один – два рази на добу і підтримує певний рівень цукру близько 24 годин.
Останнім часом з'явилися так звані інсулінові помпи. Принцип їхньої дії простий: помпи, розміщуючись на тілі хворого на цукровий діабет, виконують функцію підшлункової залози, постачаючи замість неї до організму людини інсулін, необхідний для здорової життєдіяльності. Під час лікування діабету шляхом багаторазових ін'єкцій застосовується інсулін тривалої дії. При цьому ступінь його засвоєння організмом може бути досить низьким, до 52%. У такому разі рівень глюкози у крові може варіюватися з дня на день, незважаючи на однакову дозу інсуліну, що вводиться. Саме тому багато хворих не можуть тримати під контролем свій рівень глюкози. Інсулінові помпи допомагають цю проблему розв’язати.
Особливу складність при діагностиці та лікуванні становить цукровий діабет у дітей. Їх вражає, переважно, цукровий діабет І типу, тому вони потребують регулярних ін'єкцій інсуліну. Але якщо для дорослих пропущений укол пройде практично непоміченим, то для дитини, хворої на діабет, введення інсуліну має бути систематичним. У противному разі пропуск уколу може мати вкрай негативний вплив на організм. Після ін'єкції інсуліну потрібно з’їсти деяку кількість вуглеводів. Ось тут найчастіше і виникають труднощі терапії дитячого цукрового діабету. Хвору дитину буває неможливо примусити з'їсти необхідну кількість вуглеводів, що може призвести до гіпоглікемічного стану.
Діабет у дитини диктує свої постулати, і якщо інсулін доводиться вводити 2-3 рази на день, то найбільшу його кількість варто ввести у той часовий період, коли дитина приймає їжу охоче. Урізноманітивши раціон і наситивши його вуглеводами, що легко засвоюються, а також пристосувавшись до режиму харчування та поєднавши його з режимом введення інсуліну, цілком можна розраховувати на деякий успіх у лікуванні дитячого діабету.
При діабеті ІІ типу, коли інсулін у невеликих кількостях є, призначаються таблетовані препарати, що знижують цукор. Ускладнення цукрового діабету досить різноманітні і здебільшого незворотні. Сюди відноситься діабетична ретинопатія – руйнування сітківки ока внаслідок утворення крововиливів, ексудатів та набряків. Призводить до відшарування сітківки, частіше зустрічається при діабеті ІІ типу. Мікроангіопатія та макроангіопатія – ускладнення цукрового діабету, які також часто зустрічаються. Це порушення проникності судин, їхня ламкість і тромбози, які пізніше перероджуються у атеросклероз. Полінейропатія, нефропатія, артропатія, офтальмопатія – усе це та багато інших ускладнень цукрового діабету вражають практично увесь організм хворого, завдаючи йому нестерпних страждань. А діабетична енцефалопатія, до того ж, призводить хворого до стану депресії та емоційної нестабільності.
Одним з найважчих уражень, що містять у собі ускладнення цукрового діабету, є так звана "діабетична стопа" – тобто поява гнійно-некротичних виразок і руйнування суглобів та кісток стоп хворого. У занедбаному стані такий хворий потребує на ампутацію кінцівки.
Одним із найефективніших шляхів боротьби із ускладненнями цукрового діабету є правильне харчування та дотримання дієти.
Найоптимальнішим вважають чотириразове харчування. Саме воно не дозволяє виникати перепадам цукру у крові протягом дня. Дієта при цукровому діабеті обох типів побудована на заміщенні простих вуглеводів на складні. Необхідно повністю виключити цукор у будь-якому вигляді, зокрема цукерки, морозиво, варення, шоколад, згущене молоко, пряники, печиво, вафлі, солодкі напої та багато чого іншого. Варто застосовувати замінники цукру та спеціальні вироби на фруктозі для хворих на цукровий діабет. Також у їжі обов'язково має бути достатня кількість клітковини – вона не дозволяє вуглеводам занадто швидко всмоктуватися.
Дієта при діабеті має на увазі також заміщення тваринних жирів на жири рослинного походження та контроль над кількістю холестерину.
Хворий на цукровий діабет має пам'ятати: зусилля щодо організації правильного харчування та способу життя необхідно докладати заради найголовнішого – збереження свого здоров'я та життя.
