Щороку 28 липня в багатьох країнах відзначається Всесвітній день боротьби з гепатитом. Датою для його встановлення послугував день народження американського лікаря, лауреата Нобелівської премії Баруха Самюеля Блумберга. Саме він відкрив вірус гепатиту B. Всесвітньому дню боротьби з гепатитом була присвячена науково-практична конференція в Одеському будинку медичних працівників.
Завідувач відділення Одеської інфекційної лікарні Валерій Титаренко розповів про роботу гепатоцентру, де консультують також фахівці кафедри інфекційних хвороб Одеського національного медичного університету. У 2013 році тут одержали консультації 4430 жителів міста й області. У 784 пацієнтів були виявлені хронічні захворювання печінки.
Торік дослідження на гепатити на базі міської студентської поліклініки пройшли 500 студентів. Результат – чотири носії вірусу гепатиту В і вісім – гепатиту С.
Треба відзначити, що вірусний гепатит (запалення печінки) розвивається в результаті зараження вірусами A, B, C, D або E, а також їх комбінаціями. Віруси В і С здатні викликати (або не викликати) хронічний прогресуючий гепатит. Може відбутися й одночасне зараження обома вірусами. Вірус D здатний жити в людському організмі тільки в присутності вірусу В, тож трапляється і хронічний гепатит із наявністю відразу трьох вірусів у крові. Основний шлях зараження у людей – статевий.
Гепатит А – хвороба брудних рук
Зараження гепатитом А відбувається при вживанні води або харчових продуктів, забруднених вірусом гепатиту А, а також контактно-побутовим шляхом при спілкуванні із хворими. При останньому варіанті найчастіше заражаються діти, коли беруть у рот іграшки, брудні руки.
Інкубаційний період при гепатиті А триває 15-30 діб. Головний симптом – пожовтіння слизової оболонки рота і склери очей. Захворювання зазвичай починається з підвищення температури тіла до 38-39 градусів. З’являються озноб, головний біль, нудота, тупий або переймоподібний біль у животі, тяжке відчуття у правому підребер’ї. Симптоми зникають через два-три дні з моменту початку захворювання. Трапляється, гепатит А розвивається поступово. Температура залишається нормальною, але на третій-п’ятий день шкіра жовтіє, печінка збільшується, починає боліти живіт. На шкірі можуть з’явитися висипання, іноді порушується кров’яний тиск, послаблюється серцева діяльність.
Гепатит В – у групі ризику кожен
Вірус гепатиту В передається через кров та інші біологічні рідини. Найбільшу небезпеку становлять переливання зараженої крові та застосування виготовлених із неї препаратів. Є ризик заразитися й при недостатній стерилізації медичних, стоматологічних і манікюрних інструментів. Гепатит В може також передаватися при статевих контактах, при користуванні спільними предметами гігієни (зубною щіткою, бритвою).
Інкубаційний період при гепатиті В триває 1-6 місяців. Протягом першого місяця після зараження у людини погіршується апетит, з’являється слабкість, нудота, запори (які можуть перемінятися поносами), іноді – болі у правому підребер’ї та м’язах. Може з’явитися висип, починає свербіти шкіра. Після цього проявляються симптоми, подібні з гепатитом А (пожовтіння шкіри, склери, потемніння сечі, знебарвлення фекалій). Цей період зазвичай триває 2-3 місяці. Збільшуються печінка та селезінка. При сприятливому перебігу поступово зникають усі клінічні прояви, і людина видужує.
При активному хронічному гепатиті В порушуються функції печінки, робота серця, з’являється анемія. Захворювання дає ускладнення: холецистит (запалення жовчного міхура), дуоденіт (запалення дванадцятипалої кишки), жовчнокам’яну хворобу. У 15-40% хворих при відсутності лікування розвиваються цироз, рак печінки.
Радикально проблема гепатиту В вирішиться тільки при вакцинації досить великого контингенту людей з так званої групи ризику, зокрема молодих людей 15-25 років, бо гепатит В передається статевим шляхом, і в цій віковій групі дуже високий ризик інфікування. Вакцинація проти гепатиту В призведе до істотного зниження гострого гепатиту, але залишаться хронічні хворі, кількість яких сьогодні офіційно не відома, але можна говорити про сотні тисяч. У цих умовах смертність від цирозу та первинного раку печінки, як прогнозують експерти, до 2015 року залишиться високою.
Гепатит С – підступний «новачок»
Гепатит С усюди називають «лагідним убивцею», бо на початкових стадіях, коли можливе лікування, він, як правило, перебігає без усіляких типових проявів.
При зараженні вірусом гепатиту С практично завжди розвивається хронічне захворювання. Підвищена стомлюваність, зниження працездатності, поганий апетит, порушення сну… Подібні скарги найчастіше недооцінюються і «списуються» на метеочутливість, вегето-судинну дистонію. Виявити гепатит С і встановити його стадію (тобто періоди, коли потрібно й коли не слід провадити лікування) можна тільки лабораторними методами. У рідкісних випадках організмові вдається цілком позбутися вірусу. 75-85% інфікованих живуть із цим усе життя. У третини розвивається ураження печінки. Близько 3% інфікованих помирають від цирозу або раку печінки.
Гепатити D, Е та інші
Гепатит D передається тільки з інфікованою кров’ю. Цей гепатит можна назвати «паразитом» гепатиту В, оскільки його збудник розмножується тільки у присутності вірусу гепатиту В. У більшості випадків захворювання перебігає тяжче, ніж при інших вірусних гепатитах.
Гепатит Е поширений у тропіках і субтропіках, у країнах із теплим кліматом. Але останнім часом він стає актуальним у зв’язку з міжнародним туризмом. Адже заразитися ним можна, якщо пити воду з відкритих водойм, їсти забруднені харчові продукти, а також контактно-побутовим шляхом. Гепатит Е вкрай небезпечний для жінок у другій половині вагітності – можливий навіть летальний результат. Але загалом гепатит Е має досить сприятливий перебіг.
