Одеська ОКЛ: реальні досягнення і погляд на перспективу
Незважаючи на складнощі в економіці та політиці, які переживала країна за останні роки, у системі медзакладів області були зроблені серйозні кроки, що дозволили вирішити глобальні завдання у сфері охорони здоров'я регіону. За останні чотири роки, завдяки підтримці обласної ради, регіональна клінічна лікарня стала одним з провідних центрів України щодо перинатальної медицини, дитячої гематології, діагностики та лікування захворювань серцево-судинної системи, патологій судин головного мозку та багатьох інших напрямів.
З 2007 року у обласній клінічній лікарні функціонує кардіологічний центр. Його фахівці успішно виконують практично весь комплекс операцій на серці: аортокоронарне шунтування, заміну клапанів, складні електрофізіологічні втручання у хворих з порушенням ритму. Сьогодні кардіоцентр працює безперервно, рятуючи багато людських життів. Сучасні методики дозволяють не тільки успішно боротися з наслідками інфарктів, але й попереджати їх, рятуючи пацієнтів від тривалого лікування та інвалідності.
– Про розвиток кардіохірургії говорили уже років двадцять. Але реальні кроки були зроблені за останні 3-4 роки. Це сталося завдяки регіональній владі, яка розуміє важливість проблеми, – стверджує головний лікар ООКЛ Сергій Калінчук. – Якби не було системного підходу, насамперед на рівні обласної влади, ми б, звичайно, дійшли б до якогось незначного результату і задовольнялися б тим, що ми хоч щось почали робити. Але на сьогоднішній день єдиною проблемою, яку ми не можемо розв’язати, залишилася пересадка серця. Решта методик, що застосовуються у світі, у нас виконуються.
Ще у 2007 році, згадує Сергій Васильович, завдяки особистій участі голови обласної ради Миколи Леонідовича Скорика, уряд Віктора Януковича планував виділити кошти з держбюджету для створення на базі облклінлікарні нового центру кардіохірургії, який дозволив би значно розширити уже наявні можливості щодо надання медичної допомоги населенню. На жаль, тоді відбулася зміна влади, і це залишилося тільки у планах.
– Але я знаю, що це питання нещодавно знову обговорювалося головою обласної ради з керівництвом нашої країни. Сподіваємося, що у 2011 році ми розпочнемо реалізацію цього проекту, – резюмує головлікар ОКБ.
На базі обласної клініки вже кілька років працює і церебро-васкулярний центр, фахівці якого провадять операції на судинах мозку. Сучасна ангіографічна система дозволяє оперувати без трепанації черепної коробки. З 2006 року розпочав свою роботу і перинатальний центр. Таких в Україні, разом з Одеським, усього шість. За цей час у жінок з різного роду патологіями і захворюваннями було прийнято тисячі пологів. Особливість Одеського перинатального центру у тому, що він працює на базі багатопрофільного медзакладу, і допомогу пацієнтам тут завжди готові надати лікарі 14-ти спеціальностей.
– Сьогодні ми не відправляємо наших вагітних з пороками серця, діабетом, нирковими патологіями до Києва, а приймаємо їхні пологи самі. У нас створена одна із кращих у країні реанімація новонароджених, що дозволяє виходжувати недоношених дітей вагою від 500 грамів, – з гордістю розповідає Сергій Калінчук.
Ще одне досягнення – впровадження методики перитоніального діалізу – одного з видів заступної терапії при хронічній нирковій недостатності, що дозволяє пацієнтові самостійно провадити замінні процедури і вести активний соціальний спосіб життя.
– Ці методики досить дорогі. Один пацієнт обходиться обласному бюджету в суму близько 120-130 тис. грн на рік. При цьому, якщо ми починали з 10 пацієнтів, то сьогодні уже 65 пацієнтів області охоплено цим методом життєво важливої терапії, – відзначає Сергій Васильович.
Звичайно ж, велике значення мають і побутові питання. За підтримки обласної ради лікарня облаштувала власну котельню. Тепер тут завжди є гаряча вода, а взимку уже не доводиться чекати, доки включать центральне опалення. Крім того, за рахунок обласного бюджету 95 відсотків вікон замінено на металопластикові. Необхідні кошти на благоустрій виділено і цього року.
За останні 4 роки за підтримки керівництва обласної ради і депутатського корпусу вдалося провести цілу низку організаційних заходів. В Ізмаїлі, Котовську та Арцизі запрацювали три територіальні центри щодо проведення гомотрансплантації, цього року розпочалося постачання комп'ютерних томографів до Ізмаїла, Любашівки та Котовська. Одеська клінічна лікарня є провідною в Україні щодо телемедицини, за допомогою якої лікарям вдається вчасно одержувати консультації своїх колег, що називається, у прямому ефірі, провадити складні операції і навчатися, не виходячи з кабінету. Розпочато реалізацію проекту центру з лікування онкогематологічних патологій. Уже закуплено 80 відсотків усього необхідного обладнання. Подібних центрів в Україні поки що не існує, і хворим доводиться їздити до Польщі, Білорусі або Росії. Наприкінці року лікуванням цих хвороб займатимуться і в Одесі.
У найближчому майбутньому у клініці займуться розвитком центру трансплантації. Крім того, настав час звернути увагу і на цілеспрямоване надання допомоги пацієнтам з урологічними захворюваннями.
Але для того, щоб ці плани втілювалися у життя, вважає Сергій Калінчук, потрібен системний підхід до сфери охорони здоров'я, підтримка з боку влади, розуміння проблем медицини і постійна участь у їх розв’язанні. Керівництво облклінлікарні сподівається, що позитивні тенденції плідної співпраці у медицині будуть тривати і у наступній каденції обласної ради.
Марія ГРИГОР’ЄВА
Паростки страхової медицини
З метою поліпшення медичного обслуговування, особливо жителів сільської місцевості, ще років десять тому було ухвалено кілька урядових документів. Вони добре відомі заступникові головного лікаря Роздільнянської ЦРЛ Григорію Володимировичу Свадковському і залишаються актуальними сьогодні. У районі цю важливу роботу розпочали з реорганізації ФАПів, переобладнавши їх під амбулаторії сімейної медицини. Насамперед у тих населених пунктах, де чисельність населення понад тисячу чоловік. Таким чином, до тих шести, що є, додалися ще чотири амбулаторії у селах Кучургани, Степове, Щербанка, Одрадове. У Щербанці був найгірший з ФАПів. Приміщення – тісне, аварійне. Але після передачі на баланс районної лікарні непрацюючого банно-прального комбінату, справа змінилася на краще. Амбулаторію перевели у капітально відремонтовані приміщення, куди підвели газ і воду. За допомогою спонсорів закупили обладнання, зараз вона одна з найкращих у районі.
– У селі Кучургани будинок амбулаторії перебуває на балансі сільської ради, яка слідкує за його станом, – говорить Григорій Володимирович. – Є й інші непогані амбулаторії. Але нас турбує інше. З десяти амбулаторій три не укомплектовані сімейними лікарями. Молоді фахівці не хочуть їхати в село. Не приваблюють їх велике навантаження і невисокі заробітки. Як виняток, можна назвати ту ж амбулаторію у селі Кучургани.
Робота тут починається з восьмої години ранку. Зазвичай збирається черга до лікаря з двадцяти – тридцяти чоловік. Особливо багато пацієнтів буває після вихідних і свят. На прийомі – мами з дітками, люди похилого віку. В окремому кабінеті найменших кучурганців оглядає лікар сімейної медицини Кучурганської амбулаторії Поліна Шумилова. Після закінчення медичного інституту за направленням ЦРЛ і ординатури, вона повернулася до рідного району фахівцем, якщо можна так сказати, широкого профілю.
– Спочатку навіть розгубилася. Величезний обсяг роботи, по суті, за двох лікарів. Добре, що амбулаторія оснащена необхідним обладнанням. Є переносний кардіограф, фізіотерапевтичні прилади. Відпала необхідність селянам їхати до районного центру для здачі аналізу крові, сечі, цукру.
Разом з фельдшером, медсестрою, лаборантом лікар амбулаторії обслуговує 3208 жителів сіл Кучургани та Очеретівки, що входять до сільради. П. Шумилова в огляді та наданні медичної допомоги не відмовляє жителям і з сусідніх сіл.
При Кучурганській амбулаторії також функціонує процедурний кабінет. Після одержання ін'єкцій хворі мають можливість полежати в палаті під наглядом лікаря і медсестри.
Люди уже відчули на собі переваги сімейної медицини. Можна сказати, що це, мабуть, перший крок до медицини страхової, при якій, як вважають фахівці, всі медичні послуги будуть безкоштовними з врахуванням сплати щомісячних страхових внесків.
В Україні планується введення страхової медицини у 2012 році. Кожен працюючий буде відраховувати певний відсоток із зарплати до спеціального фонду, контрольованого державою. Частину страховки оплачуватиме роботодавець. Обіцяють, що пенсіонерів і дітей страхуватиме держава. Для застрахованих людей медпрепарати і послуги будуть безкоштовними. З введенням страхової медицини основне навантаження ляже на сімейного лікаря, зарплата якого залежатиме від кількості закріплених за ним пацієнтів.
Показово, що у тій же Роздільнянській ЦРЛ уже шостий рік функціонує лікарняна каса, поки що лише для працівників медзакладів району. Це своєрідна спроба введення страхової медицини. Ухвалено статут, є угоди з членами лікарняної каси на щомісячне утримання із зарплати певної суми. У разі хвороби сума на придбання ліків збільшується удвічі. В активі каси на даний час є вісімдесят тисяч гривень. Охочих стати членами лікарняної каси стає все більше. І не лише серед працівників медзакладів.
Анна СТЕПАНОВА,власкор «Одеських вістей»,Роздільнянський район
