Сьогодні в Україні на ревматичні захворювання страждає приблизно 4 мільйони чоловік (10% населення). Ці недуги посідають перше місце серед причин тимчасової втрати працездатності, друге – серед причин первинної інвалідності, третє – за поширеністю.
В Одесі, на базі КУ «МКЛ № 9 ім. професора А.І. Мінакова», працює єдине ревматологічне відділення на 50 ліжок. Його очолює доцент кафедри ОНМедУ, кандидат медичних наук Л.В. Закатова. Уже піввіку Лідія Володимирівна лікує людей, вона досвідчений і шанований ревматолог у місті. Нещодавно її праця була відзначена орденом Трудової слави, який у присутності колективу лікарні Лідії Володимирівні вручив начальник міського управління охорони здоров’я Ігор Шпак.
– Щорічно у відділенні проходять лікування майже 1100 пацієнтів, ще 1500 – 1700 одержують консультації. Воно є базою кафедри пропедевтики внутрішніх хвороб ОНМедУ, яку очолює професор Є.А. Якименко, продовжує традиції, закладені геніальним ревматологом, академіком М.А. Ясиновським, – говорить головний лікар МКЛ № 9, кандидат медичних наук Лілія Данильченко. – Ревматичні захворювання – це дуже складний напрям. І для мене дуже важливо, що відділення в лікарні очолює такий досвідчений лікар як Л.В. Закатова.
Справді, більшість людей вважає, що ревматичні проблеми пов'язані лише з ревматизмом. Насправді, крім ревматизму, це дуже широке коло найрізноманітніших захворювань: недуги кістково–м'язової й сполучної тканини, подагра, реактивні артрити, анкілозуючий спонділоартрит. Усього за міжнародною класифікацією – понад 150. Спільним для них є суглобний синдром (болі, припухлість суглобів).
– В основі ревматичних захворювань лежить ураження сполучної тканини, – розповідає Лідія Закатова. – Сполучна тканина бу–ває пухкою (шкіра), щільною (кіст–ки, суглоби, хрящі, зв'язки), специфічною (жирова клітковина, поверхневі шари бронхів і судин). І оскільки сполучна тканина в людському організмі є всюди, ревматичні захворювання вражають багато органів.
На сьогоднішній день лідером залишається ревматоїдний артрит, що призводить до руйнування суглобів. Особлива небезпека його таїться в розвитку позасуглобних уражень, тобто уражаються серце, легені, печінка. Друге місце за частотою посідають деформуючий остеоартроз суглобів і остеохондроз хребта. Третє – ревматизм. Він буває гострим і хронічним – пороки серця, які належать до незворотних станів.
Ревматизм викликає стрептококову бактеріальну інфекцію. Найчастіше вона вражає горло. Тому хронічні ангіни і тонзиліти у дітей треба обов'язково лікувати, щоб вони не стали причиною розвитку ревматизму.
Подагру називають мікрокристалічним артритом. Вона виникає через порушення обміну сечової кислоти, яка, кристалізуючись, осідає на внутрішній поверхні суглобів і призводить до їх хронічного запалення. Розвиток подагри пов'язують із вживанням алкоголю, полюблянням м'ясних відварів. Буває, обмін сечової кислоти порушується через проблеми із нирками. У таких випадках говорять про вторинну подагру.
– Частіше до нас у відділення стали надходити пацієнти з анкілозуючим спонділоартритом або хворобою Бехтерєва, – далі розповідає Лідія Володимирівна. – Це деформація хребта, яка призводить до появи горба і супроводжується сильними болями. У таких випадках треба дуже обережно робити масажі, тому що грубе втручання може призвести навіть до паралічу.
Не варто жартувати і з інфекційними захворюваннями – грипом, ієрсиніозом, токсоплазмозом, хламідіозом, краснухою, туберкульозом, сифілісом, гонореєю, мононуклеозом. У їхній розпал може розвинутися інфекційний артрит, а коли інфекційний процес, який належним чином не лікувався, затихне, – реактивний артрит як ускладнення.
До ревматичних також належить група системних захворювань сполучної тканини. Це, зокрема, червона вовчанка, дерматополіміозит, системна склеродермія, васкуліти. Страждають на них переважно молоді жінки. В основі недуг лежать імунні порушення. Страждають шкіра, м'язи, нирки, серце, нервова система. Розвивається недостатність функцій різних органів. Пацієнтам потрібна тривала, часом агресивна терапія – великі дози протизапальних препаратів, імунодепресантів, стероїдних гормонів, антибіотиків.
Терапевтам, а не ревматологам розпізнати недугу й правильно призначити лікування надзвичайно складно.
Ось такі вони, ревматичні захворювання, які лижуть суглоби й кусають серце. Справді, розібратися в симптомах, у причинах і наслідках розвитку недуг непросто. Тому варто пам'ятати про єдине спеціалізоване відділення в Одесі, на базі МКЛ № 9, де працюють 9 досвідчених лікарів (з них 5 кандидатів наук) під керівництвом Л.В. Закатової.
