Доктор медичних наук С.К. Дмитрієв очолює відділ патології кришталика Інституту очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П. Філатова. Випускник Одеського медичного інституту, він навіть не замислювався про вибір майбутньої спеціалізації. Слава інституту Філатова вже тоді гриміла на увесь світ. І молодому докторові теж дуже хотілося стати частиною цієї відомої наукової школи, засновниками якої були професори Сергій Селіванович Головін, Семен Федорович Кальфа, Володимир Петрович Філатов. І Сергію Костянтиновичу це вдалося. Сьогодні доктор Дмитрієв займається хірургічним лікуванням найпоширеніших недуг очей.
Катаракта — це часткове або цілковите помутніння речовини або капсули кришталика ока, що призводить до зниження гостроти зору аж до майже повної його втрати. У віці 52 – 62 роки на неї страждають приблизно п’ять відсотків людей, а у віці 75 – 85 років уже приблизно 46 відсотків! Оскільки у 2/3 випадків катаракта сусідить із глаукомою (хронічне захворювання очей, серед ознак якого найважливішим є підвищення внутрішньоочного тиску), працівники відділу надають допомогу також і хворим на глаукому.
Катаракту зазвичай характеризується безболісним зниженням зору, появою завіси перед очима й викривленням форми предметів. Глаукома прихованіша: вона досить довго взагалі може ніяк себе не проявляти, а потім призводить до швидкої або майже повної втрати зору. Саме тому ще за радянських часів у поліклініках існували спеціальні диспансерні кабінети, де під час огляду пацієнта вдавалося на ранніх стадіях виявити обидва ці страшні захворювання.
– Сьогодні зростає кількість людей, які страждають на цукровий діабет, – говорить Сергій Костянтинович. – Саме цукровий діабет стає однією з головних причин розвитку і глаукоми, і катаракти. Є навіть такі визначення: діабетична катаракта і глаукома, пов'язана з діабетом. Крім цього, причинами недуги можуть стати отримані травми, порушення обміну речовин, вживання деяких лікарських препаратів. Позначається і чинник спадковості, якщо в родині були люди, які страждали на катаракту або глаукому.
Сергій Костянтинович одразу акцентував увагу на тому, що альтернативи хірургічному лікуванню катаракти на сьогодні не існує. Різні краплі, походи до знахарів призведуть лише до ускладнення недуги, до втрати часу й коштів.
Технології видалення катаракти в усьому світі й у нашій країні перебувають на дуже високому рівні. І у більшості випадків пацієнтові можна допомогти. Вік не є для цього перешкодою, тому що операція в Інституті Філатова провадиться під місцевим наркозом. І її успішно переносять навіть дуже старі хворі, яким, наприклад, понад сто років. При глаукомі ситуація складніша: там застосовуються консервативні методи лікування, лазерна терапія й хірургічні втручання. Учасникам ВВВ операції виконуються безкоштовно. Щоправда, для них є черга.
– Я вже говорив, що в нашому відділі у більшості пацієнтів є і катаракта, і глаукома, – далі розповідає Сергій Костянтинович. – Тому ми провадимо комбіновані хірургічні втручання, спрямовані на видалення катаракти й лікування глаукоми.
Наприклад, при лікуванні глаукоми в око імплантують спеціальні ультратонкі трубки, які дозволяють нормалізувати внутрішньоочний тиск. Одними з перших у Європі ми одержали прилад «Trabectome», що дозволяє видаляти тканину, яка перешкоджає відтоку внутрішньоочної рідини.
В арсеналі відділу є найбільш багатофункціональні факоемульсифікатори «Інфініті» і «Стелларіс», що дозволяють легко й безпечно провести операцію протягом 5 – 10 хвилин через найменший із застосовуваних у світі розріз – 1,8-2,2 мм із використанням найменш травматичного для ока торсійного ультразвуку або за допомогою струменя води.
Великий клінічний досвід працівників і високий рівень діагностичного устаткування (ендотеліальна мікроскопія, світлова та ультразвукова біометрія, топографічна кератометрія, оптична комп'ютерна томографія) дозволяє максимально точно рекомендувати оптимальну модель і силу штучного кришталика для кожного хворого.
Відділення є центром для імплантацій найсучасніших преміумних штучних кришталиків. Вони дозволяють відновити максимальний зір у хворих на астигматизм і забезпечити зір не лише вдалину, але й поблизу без використання окулярів.
При зміщеннях штучного кришталика в оці або при неправильному доборі його оптичної сили у відділі застосовуються операції, спрямовані на заміну кришталика або додаткову фіксацію його до тканин ока.
Тут проходить лікування велика кількість хворих на катаракту з іншими супутніми захворюваннями: дистрофіями і відшаровуваннями сітківки, травмами ока, більмами різної етиології, увеїтами, внутрішньоочними пухлинами і глаукомою. Наявність в Інституті фахівців різного профілю дозволяє надати кваліфіковану допомогу такому різному контингенту хворих на катаракту.
Розроблені й запроваджені у клінічну практику методи анестезії дозволяють без болю, швидко та якісно повернути людині втрачений зір.
– Оскільки прогрес у нашій сфері йде стрімко, щоб не відстати, керівництво Інституту постійно вишукує можливості придбання найсучасніших приладів, організовує наші поїздки на найбільші форуми, конференції, – говорить Сергій Костянтинович. – Завдяки цьому набагато частіше, ніж в будь-якій іншій сфері офтальмології, нам вдається бачити позитивні результати своєї праці й повертати людям втрачений зір.
