Конфлікт у медичній галузі, що виник у Кодимському районі, поступово переріс у протистояння. Активісти зініціювали мітинг, на який вийшли не тільки медики. Як наслідок, у розв’язання непростої ситуації втрутилися влада району, депутати районної та обласної рад, представники облдержадміністрації. На пленарному засіданні райради створено робочу комісію.
Відтоді минуло трохи більше місяця і ми поцікавилися, чи є позитивні зміни.
Ідея громадського об’єднання
Сергій Дарієнко нещодавно очолив районну лікарнюі має чимало планів щодо реорганізації її роботи.
– Однією з болючих проблем районної системи охорони здоров’я є дефіцит бюджетного фінансування, – говорить він. – Незважаючи на звернення районної ради до уряду та Верховної Ради України, проблема залишилася і продовжує загрожувати відчутним зниженням доступності та якості медичної допомоги.
На мою думку, виходом із ситуації може стати цільове солідарне акумулювання різних ресурсів громади та прозоре їх витрачання за затвердженими громадою програмами з використанням страхових медичних технологій. Для реалізації такої пропозиції кодимчани мають створити некомерційне громадське об’єднання, з чим погодилася і районна рада, яка затверджувала мене на посаді, і райдержадміністрація, яка укладала зі мною контракт.
Нинішня нестача коштів, як зазначає головний лікар, покривається з кишені пацієнта. Це гроші на придбання ліків, внесення «добровільних» благодійних внесків і неоподатковані гонорари. Громадське об’єднання дасть змогу легалізувати прибутки, забезпечити додаткове позабюджетне фінансування, впорядкувати фінансові відносини між медиками та пацієнтами. На нього покладаються великі надії щодо накопичення коштів для цільового та персоніфікованого їх використання.
– Навіть мінімальна фінансова участь кожного жителя району в діяльності об’єднання є важливою. Внески дозволять кодимчанам солідарними зусиллями створити районну систему некомерційного медичного взаємострахування. Це дасть змогу не тільки зберегти, а й модернізувати медичне забезпечення, – переконаний Сергій Дарієнко.
Що думають медпрацівники
На захист кожного члена колективу виступив профспілковий комітет райлікарні на чолі з Анатолієм Волошиним та ініціативна група.
Як вважають медпрацівники, недостатня кількість і невисока кваліфікація сімейних лікарів, віддаленість від медичних закладів сіл, де є сімейний лікар, призводить до того, що населення звертається безпосередньо до спеціалістів комунальної установи «Кодимська ЦРЛ», де цілодобово подається кваліфікована допомога – як амбулаторна, так і стаціонарна. Але сьогодні укомплектованість кадрами лікарів становить 67%. На даний момент немає кардіолога, терапевтів, травматолога, інфекціоніста, онколога, лікарів-лаборантів, лікаря функціональної діагностики.
– Якщо раніше лікарі брали на себе відповідальність за цю роботу, то сьогодні адміністрація лікарні заборонила їм це, мотивуючи недостатнім фінансуванням ЦРЛ. Тим самим порушено закони України про доступність медичної допомоги, Конституцію України. З причини недофінансування готується ліквідація ставок сестер-господарок, старших сестер відділень, медичних реєстраторів, гінекологічного та інфекційного відділень, скорочення бухгалтерії, статистичного відділу, архіву, буфетниць. Це порушує наказ МОЗ України № 33, який регламентує штатний розклад закладів охорони здоров’я, – вважає А. Волошин.
Згідно з нормативними документами, на 10 тисяч населення виділяється 60 стаціонарних ліжок. Враховуючи це, стаціонар лікарні має бути розрахований на 180 ліжок, бо населення району на 1 січня 2016 року складає 30037 чоловік. Нині в ЦРЛ 150 ліжок, що не відповідає нормам, а їх кількість планується ще скоротити, обурюються медпрацівники.
На думку лікарів, при мінімальному кошторисі, якого не вистачає на розрахунки з лікарями, наприклад, за ургентність, є невиправданим нинішній ремонт неврологічного відділення, запланований капітальний ремонт колишньої дитячої консультації.
– У ЦРЛ є маса інших проблем, які потребують негайного вирішення. Це придбання ліків, препаратів для ургентних операцій, які закуповуються за кошти лікарні, заміна ліжок у реанімаційному відділенні, бо в них не поміщаються дорослі. Є й інші проблеми, – говорить завідувачка поліклініки Олена Сухонос.
Всі згодні, що потрібно дбати про розвиток районної медицини та покращення обслуговування. Але як це зробити? Представники ініціативної групи пропонують покращити фінансовий стан ЦРЛ за рахунок запровадження різноманітних платних послуг. Корисною може бути і «лікарняна каса», яку прагне організувати головний лікар. На думку медиків, будь-яка ідея має право на життя, якщо вона приживеться.
Обіцяли допомогу
Для подання допомоги у вирішенні конфліктної ситуації район відвідала обласна делегація. До її складу ввійшли директор департаменту охорони здоров’я та соціального захисту населення облдержадміністрації Тетяна Ляпчук, голова постійної депутатської комісії Одеської облради з питань охорони здоров’я та соціальної політики Анатолій Садовник.
Після зустрічі з медиками та керівництвом району гості запевнили, що райлікарні буде подано допомогу в забезпеченні ургентними медикаментами, а також юридичну й економічну підтримку.
Поки що допомога надійшла тільки від Анатолія Садовника – у вигляді низки медичних засобів (всього 30 найменувань).
Свою участь у розв’язанні проблем медичної сфери району запропонували сільгосптоваровиробники. Вони підтримали ідею створення «лікарняної каси» залученням коштів сільгосппідприємств. Першими її членами стануть працівники підприємств, керівництво яких внесе кошти за кожного. Це дасть поштовх наповненню лікарняної каси та пришвидшить її функціонування.
Що далі?
Голова Кодимської райдержадміністрації Вадим Козачок відзначає, що в медичній галузі району слід провести модернізацію. Він підтримав ідею створення «лікарняної каси» і переконаний, що вона стане основою фонду допомоги громадянам.
– Сьогодні ми створюємо лише кістяк майбутньої моделі фонду, засновуємо організаційну структуру, щоб втілити в життя нову ідею, – говорить В. Козачок.
Очільники району та райлікарні прагнуть залучити до діалогу якнайбільше медпрацівників. Ті, своєю чергою, готові до діалогу і сподіваються, що їх почують. А кодимчани очікують порозуміння та високоякісних медичних послуг.
