Лікарі-онкологи в усьому світі давно б'ють тривогу з приводу зростання розповсюдження раку молочної залози, що посідає перше місце у структурі захворюваності та смертності від злоякісних новоутворень серед жінок (25% від усіх випадків раку). Щороку в світі близько мільйона жінок вражає ця недуга.
В Україні ситуація також тривожна: медична статистика свідчить, що практично кожні 35 хвилин у країні виявляється новий випадок небезпечного захворювання, й щогодини від нього вмирає одна жінка. Кожна пацієнтка, якій поставлено діагноз раку молочної залози, у середньому втрачає 17-18 років життя, і це становить до 53% від усіх втрат жіночого населення в країні. Особливо непокоїть медиків той факт, що постійно зростає кількість хворих, які страждають на цю патологію, віком 30 – 40 років: в Україні у 8% жінок захворювання розвивається саме у цьому віці.
Одеська область, за даними Українського маммологічного центру при Інституті онкології Академії медичних наук, є сумним лідером у країні за рівнем захворюваності та смертності від раку молочної залози серед жінок.
Про те, яких вживають заходів щодо профілактики раку молочної залози, які методи дослідження використовують лікарі при діагностиці захворювання, що робити, щоб не пропустити початкову стадію новоутворення, розповідає сьогодні на прохання багатьох наших читачок завідувач маммологічного відділення Одеського обласного онкологічного диспансеру, хірург-онколог вищої категорії, заслужений лікар України Сергій БОНДАР.
– Боротьба із захворюваністю на рак молочної залози, розробка нових заходів для його профілактики, ранньої діагностики та лікування в Україні останнім часом вийшла за рамки загальномедичної проблеми й стала завданням загальнодержавним. Про це свідчать і Указ Президента «Про посилення та регламентацію заходів щодо боротьби з раком молочної залози», прийнятий лений у 2002 році, і відповідні документи Міністерства охорони здоров'я, Академії медичних наук України про комплекс першочергових заходів щодо профілактики та лікування цього онкологічного захворювання.
Єдиний реальний шлях перемоги над пухлиною – виявлення її на ранніх стадіях і своєчасний початок лікування. За дотримання цих умов більшість пацієнток успішно виліковуються, та й саме лікування набагато простіше, аніж у занедбаних випадках.
Ризик виникнення пухлини особливо великий у жінок старших за 45 років. Це зовсім не означає, що ви неодмінно захворієте, але переконатися у тому, що вам нічого не загрожує, потрібно неодмінно. Для цього треба зробити три речі: самостійно обстежувати свої молочні залози 1 раз на місяць; щорічно звертатися для більш детального огляду до лікаря-маммолога; пройти спеціальний рентгенологічний метод обстеження – маммографію.
Розумію, деякі жінки почуваються ніяково на такому огляді у лікаря, дехто, з тих або інших причин, схильний нескінченно відкладати цю процедуру "на завтра". Ви маєте зрозуміти: нескладне обстеження може врятувати ваше життя, зберегти красу й жіночність, – у порівнянні із цим решта перестає бути важливою.
Самообстеження варто провадити через 7 – 10 днів після початку місячних, коли молочні залози найменш чутливі. Жінкам, у яких немає менструального циклу, рекомендується обрати для цього якийсь певний день місяця.
Запам'ятайте: вам не потрібно шукати у себе рак. Після декількох самообстежень ви навчитеся розрізняти нормальну структуру своїх молочних залоз. І якщо з'являться якісь патологічні зміни (вузлики, ущільнення тощо), ви зможете одразу їх виявити. У 90% випадків, коли жінки щось у себе намацують, це – не рак. Але за будь-яких обставин головне – не тягти зі звертанням до лікаря: треба вирішити свої сумніви якомога раніше, адже профілактика завжди краще за саме лікування.
Раз на рік кожна жінка має проходити обстеження у маммолога (якщо лікар не рекомендує робити це частіше). Вам поставлять запитання про те, чим хворіли раніше, як харчуєтеся, відпочиваєте, які навантаження на роботі тощо. Вони можуть здатися такими, що не мають стосунку до захворювань молочних залоз, але відповісти на них треба якнайдетальніше: ця інформація потрібна лікареві для більш точного встановлення діагнозу та вироблення плану профілактики та лікування. Ґрунтуючись на підсумках огляду і обстеження, лікар може призначити лікування непухлинних захворювань, які є в багатьох жінок: до цього треба поставитися вкрай відповідально.
Один із методів спеціального рентгенівського обстеження молочних залоз – маммографія. Вона допомагає виявити в тканині ущільнення, які важко визначити при пальпації, а також інші зміни, які можуть вказувати на можливий розвиток пухлини ще до того, як щось можна промацати. Кожній жінці після 45 років треба проходити маммографію щороку.
Настійно рекомендую пройти обстеження в обласному маммологічному центрі при облонкодиспансері: цей обладнаний новітньою технікою спеціалізований лікувально-профілактичний заклад всебічно займається найрізноманітнішою патологією молочних залоз. При цьому тут будуть зберігатися усі ваші знімки, при порівнянні яких відбувається виявлення пухлин на ранніх стадіях.
Маммографію провадять після огляду у лікаря-маммолога. Зазвичай роблять по два знімки кожної залози. У багатьох випадках провадяться додаткові знімки. Це не означає, що у вас є серйозні проблеми: просто лікар хоче переконатися, що їх немає. Надалі вам призначать термін контрольного обстеження, при цьому лікар обирає для кожної пацієнтки оптимальний інтервал між ними. Він може змінюватися від трьох місяців до двох років.
У плані ранньої діагностики пухлин молочних залоз до маммографії близький метод ультразвукового дослідження (УЗД), яке можна багаторазово повторювати. Він використовується, як правило, у поєднанні із маммографією.
Щоб довідатися, якої природи ущільнення в залозі, лікар може призначити пункційну біопсію цього утворення. Такий метод дає точну відповідь на запитання, чи є підозріла ділянка тканини молочної залози злоякісною чи доброякісною пухлиною. Призначення біопсії саме по собі зовсім не припускає діагнозу «рак». Це важливо пам'ятати, щоб не піддаватися даремній паніці й спокійно дочекатися результату. Дані біопсії дозволять лікарю-маммологу прийняти остаточне рішення: чи варто видаляти пухлину, який буде обсяг операції, що обрати як подальше лікування.
На жаль, незважаючи на очевидні, багато разів доведені, переваги маммографічного дослідження молочних залоз чимало жінок все ж таки відмовляються від обстеження. Здається, насамперед, через погану інформованість про його необхідність для своєчасної діагностики пухлини. Багато хто вважають маммографію неприємною процедурою, одиниці – болісною. Дослідження триває не більше хвилини. Проведення його в період, коли тканина молочної залози менш напружена й чутлива, зводить неприємні відчуття до мінімуму.
Ще одна думка: «Опромінення небезпечне». Але при використанні сучасних апаратів доза опромінення досить незначна. Набагато небезпечніше для вашого здоров'я – не пройти вчасно дослідження й виявити злоякісну пухлину на пізній стадії.
Намагаються уникати маммографії жінки похилого віку. Тим часом, ризик захворіти на рак молочної залози збільшується із віком. А рання діагностика захворювання дасть вам можливість прожити ще багато років.
Багато жінок поспішають спершу звернутися зі своєю проблемою до знахарів та екстрасенсів. Але ніхто й ніколи із цілителів не довів ефективності свого «лікування», особливо у випадках із онкологічними патологіями. Жодної відповідальності ці люди, які найчастіше не мають медичної освіти, за ваше здоров'я не несуть, а завдають йому шкоди, ще й наживаючись на вашій біді.
Є й такі помилкові думки, викликані активною, можна навіть сказати, агресивною, телерекламою: «Спочатку спробую лікування біодобавками, які бачила на екрані». Ніде у світі харчові та біологічно активні добавки не є засобом лікування й профілактики раку молочної залози, і їхні виробники мають попереджати покупця щодо цього. Призначення добавок як лікування неприпустимо!
Звичайно, думати про пухлинне захворювання завжди неприємно й важко. Але ваша пильність у разі виникнення таких підозр може врятувати вам здоров'я й життя. Пам’ятайте, що успіх лікування залежить від ранньої діагностики та заходів профілактики захворювання. Якщо у вас виникли питання, не соромтеся звернутися до фахівця. Обласний маммологічний центр щодо цього – ваш надійний помічник: тут на найвищому сучасному рівні провадиться діагностика у повному обсязі й за необхідності здійснюється висококваліфіковане спеціалізоване лікування.
