Розмови про лікування артеріальної гіпертензії, у побуті називаною гіпертонією, останнім часом замикаються винятково на проблемі придбання препаратів для зниження артеріального тиску. Головним приводом до цього послугувало ухвалення на державному рівні програми, що дозволяє гіпертонікам купувати необхідні ліки зі знижками. Відносна дешевизна багатьох із них спонукає медиків робити висновок про широку доступність лікування захворювання, яке постійно належить до лідерської трійки причин смертності, призводячи, наприклад, до розвитку інфарктів та інсультів.
Чи справді все так просто? Постараємося розібратися, проаналізувавши лише деякі факти.
Так, є досить дешеві препарати для нормалізації артеріального тиску. «Еналаприл» і «Ніфедипін» у різних дозуваннях обійдуться у 5-6,5 гривні. Але далеко не всі можуть вживати саме ці ліки. Організм людини, навіть якщо діюча речовина в медикаментах та сама, по-різному реагує, наприклад, на ступінь очищення. У різних фірм-виробників вона різна. Це дуже тонкі моменти, пов’язані з особливостями виробництва лікарських засобів, на які реагує пацієнт. Тому необхідні медикаменти часто доводиться добирати. У когось це виходить швидко, а комусь доводиться перепробувати кілька ліків перш ніж удасться знайти потрібні. Зазвичай у результаті добору (теж пов’язаного з непередбаченими й іноді досить істотними витратами) ідеться вже про набагато дорожчі препарати, ніж «Еналаприл» і «Ніфедипін». Вартість деяких із них сьогодні перевищує 100 – 150 гривень.
Мені можуть заперечити, що перелік ліків, які дозволено придбати зі знижками в певних аптеках, складається з понад 200 найменувань. Це так і водночас не зовсім так. Оскільки аптеки у нас – комерційні підприємства, вони намагаються мінімізувати кількість клієнтів, що користуються правом на одержання знижки. Приходячи з рецептом, люди чують, що той чи інший препарат наразі відсутній і потрібно прийти наступного дня, через два дні, на наступному тижні. Таким чином аптеки залишають для себе простір у плані реалізації медикаментів за комерційними цінами. І водночас успішно звітують перед місцевими управліннями (відділами) охорони здоров’я про продаж невеликій кількості покупців ліків зі знижками.
Аналогічна ситуація і в поліклініках, де теж є аптеки, що працюють у проекті з реалізації медикаментів зі знижками. Безрезультатно походивши два-три рази, люди купують ліки без будь-яких знижок або не купують взагалі. Гіпертонікові, особливо зі стажем, зайві походи до аптек можуть виявитися не до снаги.
Не варто забувати й про те, що в аптечці гіпертоніка неодмінно мусять бути «Валідол», «Корвалол», настій собачої кропиви, вартість яких постійно збільшується. Для «Корвалола», наприклад, вона наближається до межі 9 гривень. Ще потрібні антиаритмічні препарати. І тут теж не завжди вдається обійтися «Анаприліном» (його вартість сьогодні в середньому становить 20 гривень). Добір найпридатнішого засобу може призвести до необхідності купівлі дорожчих препаратів вартістю до ста й більше гривень.
У розмові про гіпертонію не варто забувати, що вона буває різна: серцева, ниркова, судинна. Тобто, підвищення тиску пов’язане з порушеннями в роботі серцево-судинної системи або нирок. Це означає, що для того, щоб упоратися з гіпертонією, треба вилікувати основну недугу.
Якщо йдеться про хворі нирки, людині доведеться не тільки здати звичайні аналізи, але й пройти ультразвукове обстеження. УЗО-апарати є далеко не в усіх поліклініках. Тому там шикуються чималі черги. Задуха, скупченість, необхідність багато часу простояти на ногах змушують найтяжчих хворих звертатися до комерційних центрів (у поліклініках вони просто не дочекаються своєї черги). Там вартість УЗО нирок коливається від 120 до 180 гривень.
Далі починається лікування. Протизапальні й антимікробні препарати, антибіотики можуть стати потрібні людині із хворими нирками. Улюблений багатьма лікарями «Канефрон», наприклад, сьогодні коштує від 80 до 120 гривень. Вживати його треба кілька місяців, а то й довше. На мінімальний курс, залежно від призначеної дози, потрібно приблизно 3-6 упаковок.
За наявності проблем із серцем і судинами пацієнтові треба зробити кардіограму, пройти ангіографію судин. Залежно від діагнозу, йому теж призначать недешеві препарати для поліпшення роботи серця, очищення судин тощо.
Я перелічила лише деякі з видів витрат, які неодмінно мусить робити хворий на гіпертонію. Знижки на препарати для зниження тиску лише малою мірою допомагають вирішенню проблем, що постають перед гіпертоніками. У наших умовах їх комплексне лікування пов’язане з дуже великими витратами, зовсім не порівнянними з реальними доходами більшості населення. Тому треба розробляти державні програми, що передбачають знижки зокрема й на необхідні обстеження, і на препарати для лікування основного захворювання, яке призвело до розвитку артеріальної гіпертонії. В іншому разі, смертність від серцево-судинної патології так само залишатиметься високою.
