МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ
Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – заболевание обмена веществ, характеризующееся образованием камней (или солей) в органах мочеполовой системы. Мочекаменная болезнь связана с образованием в почках, вернее в чашечках и лоханках, камней, что вызывает разнообразные изменения в почках и мочевых путях.
В настоящее время отмечается значительная распространенность этого заболевания. Мочекаменной болезни подвержены абсолютно все люди и абсолютно любого возраста, даже дети самой младшей возрастной категории.
Камни из солей мочевой кислоты образуются при рН мочи ниже 5,5, а при рН выше 6,2 они растворяются. Реже образуются камни другого химического состава. Часто мочевые камни имеют смешанный состав. Для образования камней необходимы определенные условия – мочевая инфекция и застой мочи. Камни в почках вызывают не только воспаление слизистой оболочки лоханки и чашечек, но и вторичный нефрит. Инфекция и закупорка мочевых путей усугубляют патологические изменения и нарушают функции почки.
Человек может всю жизнь проносить крупный камень в своей почке и не знать об этом. Но с другой стороны, начавший свое движение по мочеточнику микролит размером 3-4 мм может вызвать такую почечную колику, что человек в буквальном смысле слова полезет на стенку.
Почечная колика – одно из самых сильных болевых ощущений, которое может испытать человек.
Клиническая картина мочекаменной болезни зависит от формы, размеров, количества и локализации конкрементов. Основными и наиболее частыми проявлениями мочекаменной болезни являются:
Боли – локализуются преимущественно в поясничной области или в животе, могут быть острыми или тупыми, периодическими или постоянными. Камни мочеточников вызывают острые приступы болей (почечную колику) с иррадиацией в подвздошную или паховую область, на внутреннюю поверхность бедра, в половые органы. Камни в мочевом пузыре являются причиной болей над лоном.
Гематурия (кровь в моче) – отмечается у большей части больных с мочекаменной болезнью, усиливается при движении. Мочекаменная болезнь редко протекает без осложнений.
Наиболее часто встречается обострение хронического пиелонефрита (повышение температуры тела до 38-400 С, ознобы, слабость, потливость и пр.).
Нарушение мочеиспускания – особенно если камень находится в просвете мочевого пузыря или на подходе к нему. У человека возникают резко учащенное мочеиспускание малыми порциями. Ему все время кажется, что мочевой пузырь наполнен. На самом деле это рефлекторные сокращения мочевого пузыря.
Наиболее грозным осложнением является почечная недостаточность. Вследствие анатомических и функциональных изменений в почках под воздействием длительного нахождения в них конкрементов возникает нефрогенная артериальная гипертензия (повышение артериального давления).
Диагностика мочекаменной болезни – комплекс исследований, задачей которого является не только обнаружить камень, но и определить степень и характер нарушений, которые он успел вызвать в организме.
ЛЕЧЕНИЕ. Основным методом лечения больных с небольшими камнями в почках (до 1,5-2,0 см) является дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Под ультразвуковым и/или ретгенологическим наведением производится дробление камней под внутривенной анестезией. Вмешательство может выполняться в амбулаторном режиме.
При мочекаменной болезни необходимо пить или получать через вену как можно больше жидкости. Обильное питье увеличивает количество вырабатываемой мочи и способствует вымыванию камней.
Чтобы облегчить боли при почечной колике, применяют нестероидные противовоспалительные (парацетамол, аспирин и др.) или опиатные обезболивающие.
Если камень вышел самостоятельно, то срочное лечение уже не требуется. В остальных случаях необходимо удаления камней.
Уретроскопическое извлечение камней. Мелкие камни могут быть извлечены из нижних мочевых путей с помощью специальных гибких оптических зондов, вводимых в уретру и мочевой пузырь – уретроскопов. Уретроскоп (устройство, извлекающее камни) может использоваться с устройством их дробящим.
Камни из мочевой кислоты постепенно растворяются сами, если PH мочи становится щелочной. Для того, чтобы повысить PH, больные в течение 4-6 месяцев принимают цитрат калия, который защелачивает мочу. Камни, состоящие из других веществ, к большому сожалению, не растворяются, а некоторые большие камни из мочевой кислоты все равно приходится удалять хирургическим путем.
ВАШ МАЛЫШ
Полезные советы – 1-й месяцС самого рождения ребенок отличает голос матери от других. Малышу нравится общение с вами, звук вашего голоса уже стал для него родным и успокаивает его. Что бы вы ни делали: пеленали, кормили, поворачивали его - разговаривайте с малышом тихо и ласково, объясняя свои действия: «А сейчас мы перевернемся. Во-от так!»… или расхваливая его: «Какие мы сегодня хорошенькие, пригоженькие». Общаясь с малышом, говорите протяжно, нараспев. СОВЕТЫ:
Не оставляйте ребенка долго лежать в одном положении. Это неблагоприятно сказывается на формировании его головы. Время от времени перекладывайте малыша в кроватке в другую сторону.
С самого начала желательно установить четкие различия между дневным и ночным сном. Продумайте ежедневный вечерний ритуал: искупайте малыша, переоденьте, покачайте на руках, приласкайте, спойте колыбельную и положите в кроватку, пока он не заснул, чтобы у него не выработалась привычка засыпать на руках.
УПРАЖНЕНИЯ:
Уже с первых дней жизни можно начинать закаливание. Во время пеленания давайте малышу минут 15 – 20 полежать голеньким. В это время общайтесь с ним, ласкайте его. А еще лучше – сделайте ему легкий массаж: погладьте его ручки и ножки, животик, называя части его тела или что-то напевая.
МАССАЖ НОЖЕК. Ножки ребенка массируйте от стопы к паху, сначала по задней, а потом по наружной поверхности голени и бедра. Внутреннюю поверхность бедра не массируйте! Правую ножку массируйте левой рукой, левую – правой. Очень хорошо, если вы будете что-то напевать.
МАССАЖ РУЧЕК. Дайте малышу схватить левой ручкой большой палец вашей правой руки, а остальными пальцами придерживайте его ручку вокруг кисти. Левой рукой нежно поглаживайте сначала внутреннюю, затем наружную поверхность левой ручки ребенка. Массаж правой ручки делайте правой рукой, а движения всегда выполняйте от кисти к плечу.
ЛЕСЕНКА УСПЕХОВ
1. Малыш уже фиксирует взгляд на вашем лице.
2. Следит за ярким предметом, который перемещается перед его глазами на расстоянии 20 – 30 см.
3. Вы проводите пальцем по основанию ступни, и ребенок рефлекторно отдергивает ножку.
4. Вы проводите пальцем по его губам, и он с готовностью складывает губы трубочкой и причмокивает.
5. Вы вкладываете палец ребенку в ручку, и он крепко сжимает ее.
6. Если ребенка положить на живот, он пытается приподнять голову.
7. Во сне малыш уже улыбается, это еще неосознанная улыбка, но скоро он улыбнется и вам.
МИФЫ ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ АНТИБИОТИКОВ
ОТ АНТИБИОТИКОВ НУЖНО ОТКАЗАТЬСЯ ВООБЩЕ
К сожалению, существует ряд заболеваний, которые в настоящее время можно вылечить только с использованием антибиотиков. Это – микроплазменная инфекция легких, хламидиоз, инфекционный эндокардит и многие другие.
По мнению врачей, без этих лекарств не обойтись и при пиелонефрите, ангине, пневмонии, отите, гайморите, абсцессе, флегмоне, сепсисе. Если же при этих заболеваниях не лечиться антибиотиками, то могут быть очень серьезные осложнения, например, из острой формы пневмония и гайморит переходят в хроническую, ангина «превращается» в ревматизм или нефрит.
Антибиотики лечат любую инфекцию
Это не так. Не стоит даже пытаться лечить антибиотиками ОРВИ, грипп, краснуху, гепатиты и многие другие заболевания. Они вызваны вирусами, побороть которые эти лекарства не могут.
Если при приеме антибиотиков произошло улучшение, то можно дальше их не принимать
Случается так, что некоторые люди самостоятельно отказываются от антибиотиков после нескольких дней лечения, едва почувствовав улучшение, считая, что так удастся снизить до минимума побочные эффекты от этих лекарств. На самом деле принимать препараты надо точно в соответствии с назначениями врача, иначе болезнь может возобновиться. К тому же при последующем приеме тех же антибиотиков может оказаться, что они уже не действуют, так как чужеродные микроорганизмы во время первого «столкновения» с лекарствами научились с ними бороться.
Все антибактериальные препараты – антибиотики
С научной точки зрения настоящими антибиотиками считаются препараты, образуемые микроорганизмами, или так называемые полусинтетические. Препараты же, которые именуют сульфаниламиды (бисептол, фурацилин, фуразолидон, а также метронидазол, палин, нит-роксолин, невиграмон), к антибиотикам не относятся. Они отличаются иным механизмом и иной эффективностью воздействия на бактерии и организм человека.
Антибактериальные препараты эффективнее и безопаснее антибиотиков
Это не совсем так. Эффективность препарата зависит от того, насколько удачно он подобран, и от индивидуальных особенностей организма. Что же касается безопасности, то в некоторых случаях злоупотребление антибактериальными средствами приводит к аллергической реакции, или дисбактериозу, значительно чаще. А в ряде случаев подобные препараты более токсичны и отрицательнее воздействуют на печень, почки, нежели антибиотики.
Аллергия на антибиотики передается по наследству
Это всего лишь предположение, которое скорее всего далеко от действительности. Изданный момент научных данных, подтверждающих мнение, что аллергия на антибиотики передается по наследству, не существует.
Чем дороже антибиотик, тем он эффективнее
Это далеко не всегда справедливо. Цена на лекарства зависит от многих факторов, и в первую очередь – от страны-производителя и того, когда они были разработаны и появились в продаже. Можно привести примеры, когда в определенных случаях антибиотики первого поколения, к которым относится, например, пенициллин, весьма эффективны и действуют ничуть не хуже, чем дорогие антибиотики, принадлежащие к четвертому поколению.
Например, бактерия стрептококкус пнеумониа, которая вызывает отит – воспаление среднего уха, – быстро приобретает устойчивость к новейшим препаратам и погибает при лечении лекарствами, применяющимися с середины 80-х годов.
Таковы результаты исследований американских ученых, представленные на прошедшей в конце сентября 1998 года в Сан-Диего ежегодной научной конференции Американского общества микробиологов. Майкл Джейкобе, возглавляющий отделение клинической микробиологии больницы в Кливленде, вместе с коллегами исследовали 1,5 тысячи штаммов бактерии Стрептококкус пнеумониа и обнаружили, что более половины из них по-прежнему восприимчивы к пенициллину, а более 90 процентов – погибают от моксициллина орамоксициллина/ клавуланате – комбинации антибиотиков, прописываемой больным с середины 80-х годов. А вот при воздействии новейшими и более сильными антибиотиками – зитромицином и кларитромицином погибает всего одна треть штаммов стрептококкус пнеумониа.
(По материалам журнала «Здоровье»)
ХОЧЕШЬ ВЕРЬ, ХОЧЕШЬ ПРОВЕРЬ
ВРЕДНО ЛИ ССОРИТЬСЯ?
Отношение к семейным ссорам у большинства из нас негативное. Но, оказывается, и от них может быть польза. Социо-психолог Мичиганского университета Мара Джулиус, обследовав более 200 семейных пар, обнаружила, что мужья, не дающие волю своему гневу, погибают от сердечных приступов вдвое чаще, чем мужья, не скрывающие своих эмоций. Если же жена предпочитает подавлять свой гнев, то показатель женской смертности от сердечных приступов составляет 11%. А если оба супруга при ссорах «выпускают пар», то он снижается до нуля. Поэтому ссорьтесь на здоровье. Главное, уметь вовремя остановиться.
ИТАЛЬЯНКА РОДИЛА
СРАЗУ ПЯТЕРЫХ БЛИЗНЕЦОВ
В итальянском городе Порто Сан-Джорджо на Адриатическом побережье 27-летняя женщина родила сразу пятерых близнецов.
На свет в результате кесарева сечения появились трое мальчиков и две девочки.
Мама чувствует себя нормально, а все новорожденные находятся в удовлетворительном состоянии, сказал медик.
