Дані статистики свідчать: із сорока жінок, у яких зі здоров’ям більш-менш і вони просто прийшли на профілактичний огляд, хоч в однієї обов’язково буде виявлено рак молочної залози або передраковий стан. Серед основних причин високої поширеності цієї патології – перебування жінок у стані хронічних стресів, генетичні чинники, коли в роду по жіночій лінії були випадки захворювання на рак молочної залози, а також вчасно не вилікувані запальні захворювання різних органів і систем.
Рак молочної залози відноситься до патологій, кількість методів лікування яких за останній час значно зросла. Так, якщо раніше основним вважався хірургічний, то сьогодні застосовується комплексний підхід, який включає також терапію променеву, хіміо- та гормонотерапію. Але стереотипи підходів до даної проблеми, на жаль, живучі і в медиків, і у пацієнтів.
– На зорі незалежності часто можна було прочитати оголошення про ремонт машин усіх марок як вітчизняних, так і закордонних, – говорить завідувач регіонального маммологічного центру Сергій Бондар. – Так і з лікуванням раку молочної залози. Усі, хто вмів тримати в руках скальпель, вважали себе вправі оперувати пацієнток із цим захворюванням. Хоча статистично доведено: ефективність лікування раку молочної залози в спеціалізованих лікувальних закладах на 30% вища. Саме тут сконцентровані і досвідчені кадри, і новітнє медичне устаткування. Наприклад, у нашому диспансері зовсім недавно з’явився новий УЗ-апарат, готується приміщення, щоб могли працювати два маммографи. Крім того, ми, хірурги, працюємо разом із лікарями-хіміотерапевтами, радіологами, гінекологами, ендокринологами. Інакше не можна, оскільки проблеми з молочними залозами часто виникають на тлі гінекологічних, а також захворювань щитовидної залози.
Сергій Володимирович із тривогою говорить про те, що в багатьох лікувальних закладах захоплюються призначенням маммограмм зовсім молодим, 16-17-річнимм дівчаткам. Цього не потрібно робити. Таким пацієнткам на етапі профілактичних оглядів або ранньої діагностики тієї або іншої неонкологічної патології досить пройти ультразвукове дослідження. Якщо немає особливих показань, маммографію фахівці рекомендують проходити не раніше 30 – 35 років.
Часті випадки, коли оперують пацієнток з кістами. Відбувається це тому, що кіста промацується точно так само, як і пухлина. У звичайних лікувальних закладах, де бракує, на відміну від онкодиспансера, можливості провести біопсію кісти, жінку одразу відправляють на операцію. Насправді ж, призначивши протизапальне лікування, можна домогтися зникнення кісти. І хірургічна операція не буде потрібна.
Останнім часом в обласному онкологічному диспансері (тут із приводу раку молочної залози виконується близько тисячі операцій на рік) значно зросла кількість органозберігаючих операцій, операцій із елементами пластики, а також протезування. Це значною мірою допомагає пацієнткам легше пройти післяопераційний період, швидше повернутися до попереднього способу життя.
Біологічною особливістю пухлин молочної залози є поява метастазів на ранніх стадіях розвитку захворювання. Ураження пахвових лімфоузлів (вона розцінюється як друга стадія) у 50 відсотках випадків свідчить про наявність метастазів. І їхнє видалення має більш діагностичний, ніж лікувальний характер. Після операції робиться іммуногістологічний аналіз тканин вилученого лімфовузла. Залежно від його результатів, ухвалюється рішення щодо подальшого лікування пацієнтки, що включає різні методи.
Нещодавно в медицині почали застосовувати препарати точкової дії – моноклональні антитіла, які впливають на певні види рецепторів пухлини, що допомагають загальмувати її ріст, перевести у хронічний стан. Вони менш токсичні, але іноді викликають алергійні реакції. Тому застосуванню таких препаратів повинна передувати спеціальна проба, а сам курс лікування супроводжуватися прийомом інших препаратів, які допоможуть зменшити прояв алергійних реакцій. Щоправда, препарати на основі моноклональних антитіл дуже дорогі й доступні поки що не всім. Але подальший розвиток цього напряму у фармакології залишає серйозну надію на те, що такі потрібні хворим на рак молочної залози лікарські засоби у найближчому майбутньому все ж таки стануть дешевшими.
